Monofocal, EDOF, multifocal et torique : comprendre les différences pour décider avec votre chirurgien.
Lors de la chirurgie de la cataracte, le cristallin naturel opacifié est remplacé par une lentille intraoculaire artificielle (ou implant intraoculaire) placée dans le sac capsulaire. Transparent, biocompatible et d'une épaisseur de moins d'un millimètre, l'implant assure désormais le rôle réfractif du cristallin — sans jamais se troubler ni nécessiter de remplacement.
La puissance de l'implant est calculée précisément avant l'opération par un examen appelé biométrie. Le type d'implant est décidé de façon concertée entre vous et le Docteur Gozlan, en tenant compte de vos attentes visuelles, de votre mode de vie et de votre bilan oculaire complet.
La quasi-totalité des implants modernes est fabriquée en acrylique souple pliable, injecté à travers une micro-incision de < 2,2 mm. Deux matériaux d'implants dominent en 2026 :
Matériau de référence, excellente biocompatibilité, taux de cataracte secondaire plus faible, clarté optique optimale.
Plus souple, destiné à être injecté par des incisions plus petites. Taux de cataracte secondaire plus élevé. Utilisé dans certaines situations anatomiques particulières.
Le choix de l'implant est une des étapes clé de la consultation pré-opératoire. Chaque famille répond à des attentes visuelles et des profils oculaires différents.
Corrige une seule distance : loin ou près. Le port de lunettes reste nécessaire pour l'autre distance. Solution de référence utilisée dans 99 % des cas.
Implant à profondeur de champ étendue. Vision continue de loin à l'intermédiaire (80 cm). Excellente solution pour la conduite et les écrans. Moins de halos qu'avec les implants multifocaux.
Distribue la lumière sur trois foyers distincts (loin, intermédiaire, près). Indépendance aux lunettes dans plus de 85 % des activités. Peut engendrer des éblouissements, halos nocturnes et atténuation des contrastes.
Combine correction monofocale, EDOF ou multifocale avec la correction de l'astigmatisme. Solution pour les patients astigmates > 1 dioptrie souhaitant une indépendance aux lunettes.
⚠️ Les implants multifocaux et EDOF sont contre-indiqués en cas de pathologie oculaire associée : cornée (cornea guttata), nerf optique (glaucome) ou rétine (DMLA). Dans ces situations, un implant monofocal reste la solution la plus sûre. Le bilan pré-opératoire permet de le détecter.
Ce tableau résume les performances visuelles de chaque type d'implant dans les trois distances de vision. Pour les tarifs associés, consultez notre guide des tarifs et remboursements.
| Implant | Vision de loin | Intermédiaire | Vision de près | Halos nocturnes |
|---|---|---|---|---|
| Implant monofocal | Excellente | Lunettes | Lunettes | — |
| Implant EDOF | Excellente | Bonne | Fonctionnelle | Minimes |
| Implant multifocal | Bonne | Bonne | Bonne | Modérés |
Avant l'intervention, un examen complémentaire appelé biométrie oculaire par interférométrie laser mesure la longueur axiale oculaire, la kératométrie (mesure de la forme de la cornée) et la profondeur de chambre antérieure. Ces données alimentent des formules de calcul de 4ème génération permettant de prédire la puissance de l'implant qui doit être inséré dans l'œil au cours de la chirurgie pour obtenir le résultat réfractif désiré.
Formule de référence mondiale. Grande précision dans un large éventail de longueurs axiales oculaires, notamment pour les yeux courts ou longs.
Formules basées sur l'intelligence artificielle, combinant des modèles mathématiques avancés et de larges bases de données biométriques.
Avec le temps (en général 1 à 5 ans après l'opération), des cellules épithéliales résiduelles peuvent proliférer sur la face postérieure de la capsule et la rendre opaque, provoquant une baisse de vision progressive similaire à la cataracte initiale. Ce phénomène survient dans environ 30 % des cas à 5 ans.
La capsulotomie au laser YAG est pratiquée en consultation. Cette procédure dure environ 2 minutes. L'implant n'est pas touché et aucune anesthésie n'est nécessaire. La vision est restaurée quasi immédiatement.
Références & sources médicales
