Les différents types de cataracte
Nucléaire, corticale, sous-capsulaire, traumatique : chaque forme a ses particularités.
Classification selon la localisation
On distingue les cataractes selon la zone du cristallin touchée par l'opacification :
| Type | Zone touchée | Symptômes dominants | Évolution |
|---|---|---|---|
| Nucléaire | Noyau central | Myopisation, vision de loin floue, diplopie | Lente (années) |
| Corticale | Couches périphériques | Éblouissements, halos, vision en « rayons » | Modérée |
| Sous-capsulaire postérieure | Pôle postérieur | Forte gêne en vision de près et en lumière vive | Rapide (mois) |
| Sous-capsulaire antérieure | Pôle antérieur | Variable, souvent asymptomatique longtemps | Variable |
Classification selon la cause
Cataracte sénile (liée à l'âge)
De loin la plus fréquente (95 % des cas). Liée au vieillissement naturel du cristallin, elle touche surtout après 60–65 ans.
Cataracte iatrogène
Induite par certains médicaments, notamment les corticoïdes au long cours (gouttes, comprimés, injections). Souvent sous-capsulaire postérieure.
Cataracte traumatique
Consécutive à un choc direct, une perforation oculaire, une électrocution ou une irradiation. Peut survenir à tout âge.
Cataracte métabolique
Associée au diabète (opacités en flocon de neige chez l'adulte jeune), à l'hypocalcémie ou à d'autres maladies métaboliques.
Quel que soit le type de cataracte, le traitement est identique : la chirurgie par phacoémulsification avec pose d'implant. Seule la planification opératoire et le choix de l'implant peuvent varier.