עדשה תוך-עינית לקטרקט ב-2026:
המדריך המלא
חד-מוקדית, EDOF, רב-מוקדית וטורית: כל מה שצריך לדעת על עדשה תוך-עינית לפני הניתוח.
מהי עדשה תוך-עינית לקטרקט?
עדשה מלאכותית קבועה
במהלך ניתוח קטרקט, העדשה הטבעית המעוננת מוצאת ומוחלפת בעדשה תוך-עינית — עדשה מלאכותית המושתלת לצמיתות בתוך השק הקפסולרי. שקופה, ביו-תואמת ובעובי של פחות ממילימטר, היא משמשת כתחליף תפקודי לעדשה הטבעית ולעולם אינה מתעבה ואינה דורשת החלפה.
בחירה אישית בהתאם לפרופיל שלך
עוצמת העדשה התוך-עינית מחושבת במדויק לפני הניתוח באמצעות בדיקת ביומטריה בלייזר. סוג העדשה התוך-עינית נבחר ביחד עם ד״ר גוזלאן, תוך התחשבות בציפיות הראייה שלך, אורח חייך והערכה עינית מלאה.
חומרי עדשה תוך-עינית: אקריליק הידרופובי כבחירה ראשונה
כמעט כל עדשות תוך-עיניות מודרניות עשויות אקריליק גמיש ומתקפל, המוחדר דרך מיקרו-חתך של פחות מ-2.2 מ"מ. שני חומרים שולטים בשוק ב-2026:
אקריליק הידרופובי
החומר הסטנדרטי לעדשה: ביו-תאימות מצוינת, שיעור נמוך יותר של עיבוי הקפסולה האחורית, ובהירות אופטית מיטבית.
אקריליק הידרופילי
עדשה גמישה יותר, מתאימה לחתכים קטנים יותר. שיעור עיבוי קפסולרי מעט גבוה יותר. משמשת בסיטואציות אנטומיות ספציפיות.
3 משפחות של עדשות תוך-עיניות לקטרקט
בחירת עדשה תוך-עינית מתאימה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר בייעוץ לפני הניתוח. כל משפחה עונה על ציפיות ראייה ופרופילים עיניים שונים.
עדשה תוך-עינית חד-מוקדית
היא מתקנת ראייה למרחק אחד בלבד: רחוק או קרוב. משקפיים עדיין נדרשים למרחק השני. האפשרות הסטנדרטית המשמשת ברוב המקרים.
עדשה תוך-עינית EDOF
עדשה עם עומק מוקד מורחב המספקת ראייה רציפה ממרחק רחוק עד בינוני (~80 ס"מ). אפשרות מצוינת לנהיגה ושימוש במסכים, עם פחות הילות מאשר עדשות רב-מוקדיות.
עדשה תוך-עינית רב-מוקדית
היא מחלקת את האור לשלושה מוקדים (רחוק, בינוני, קרוב), ומאפשרת עצמאות ממשקפיים ביותר מ-85% מהפעילויות. עלולה לגרום להילות לילה וירידה ברגישות ניגוד.
עדשה תוך-עינית טורית
עדשה טורית המשלבת תיקון חד-מוקדי, EDOF או רב-מוקדי עם תיקון乱视. מיועדת למטופלים עם יותר מ-1 דיופטר של乱视 המעוניינים בעצמאות ממשקפיים.
⚠️ עדשות תוך-עיניות רב-מוקדיות ו-EDOF אסורות בנוכחות מחלת עיניים נלווית: קרנית (קרנית גוטאטה), עצב ראייה (גלאוקומה), או רשתית (AMD). במצבים אלו, עדשה תוך-עינית חד-מוקדית נשארת האפשרות הבטוחה ביותר. הבדיקה הטרום-ניתוחית מאתרת מצבים אלו.
מצב קשור—retine.fr AMD רטוב: טיפול אנטי-VEGF ומעקבהשוואת עדשות תוך-עיניות לקטרקט
טבלה זו מסכמת את הביצועים הויזואליים של כל סוג עדשה תוך-עינית בשלושת המרחקים. למידע על מחירים, עיינו במדריך התעריפים וההחזרים.
| עדשה תוך-עינית | ראייה רחוקה | בינונית | ראייה קרובה | הילות לילה |
|---|---|---|---|---|
| חד-מוקדית | מצוינת | משקפיים נדרשים | משקפיים נדרשים | — |
| EDOF | מצוינת | טובה | פונקציונלית | מינימליות |
| רב-מוקדית | טובה | טובה | טובה | מתונות |
כיצד מחשבים את עוצמת עדשה תוך-עינית?
לפני הניתוח, בדיקת ביומטריה בלייזר מודדת את אורך הציר הבצלי של העין, עקמומיות הקרנית (קרטומטריה) ועומק החדר הקדמי. נתונים אלו מוזנים בנוסחאות דור-רביעי לחישוב מדויק של עוצמת עדשה תוך-עינית לקטרקט שיש לשתול.
Barrett Universal II
נוסחת הייחוס העולמית לחישוב עוצמת עדשה תוך-עינית. דיוק גבוה לאורך מגוון רחב של אורכי ציר, במיוחד לעיניים קצרות או ארוכות.
Kane / PEARL-DGS
נוסחאות מבוססות בינה מלאכותית המשלבות מודלים מתמטיים מתקדמים עם מאגרי נתונים ביומטריים גדולים לדיוק מיטבי בחישוב עדשה תוך-עינית.
קטרקט משני לאחר השתלת עדשה תוך-עינית
עיבוי הקפסולה האחורית
עם הזמן — בדרך כלל 1 עד 5 שנים לאחר השתלת עדשה תוך-עינית — תאי אפיתל שיוריים עלולים להתרבות על פני הקפסולה האחורית, וגורמים לירידה הדרגתית בראייה הדומה לקטרקט המקורי. מתרחש בכ-30% מהמקרים תוך 5 שנים.
טיפול פשוט: לייזר YAG
קפסולוטומיה בלייזר YAG מבוצעת בטיפול חוץ תוך כ-2 דקות. עדשה תוך-עינית עצמה אינה נפגעת ואין צורך בהרדמה. הראייה חוזרת כמעט מיד.
שאלות נפוצות
עדשה חד-מוקדית מתקנת ראייה למרחק אחד בלבד: משקפיים עדיין נדרשים למרחק השני. עדשה רב-מוקדית מחלקת את האור על מספר מוקדים, ומאפשרת ל-85% מהמטופלים להסתדר בלי משקפיים. עדשות EDOF מספקות ראייה רציפה ממרחק רחוק ועד בינוני עם הילות לילה פחות.
העדשות התוך-עיניות המודרניות עשויות אקריליק ומיועדות להחזיק לכל החיים. עם זאת, הקפסולה שמסביבן עלולה להתעבות בכ-30% מהמקרים תוך 5 שנים, המטופל בקלות ב-YAG לייזר בביקור חוץ.
כן, הילות לילה אפשריות. בדרך כלל הן זמניות (שבועות עד חודשים) עד שהמוח מתרגל. עדשות EDOF יוצרות פחות הילות בהשוואה לעדשות רב-מוקדיות קלאסיות.
עכירות הקפסולה האחורית מתרחשת כאשר תאים שיוריים מעביים את הקפסולה מאחורי העדשה, וגורמים לירידה הדרגתית בראייה. פוגעת בכ-30% מהמטופלים תוך 5 שנים. הטיפול הוא קפסולוטומיה ב-YAG לייזר, מהיר וללא כאב.
מקורות ומסמכים רפואיים
- Société Française d'Ophtalmologie (SFO). Guide pratique des implants cristalliniens : monofocaux, toriques, multifocaux et EDOF. Paris : SFO ; 2022.
- Haute Autorité de Santé (HAS). Implants cristalliniens — liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Paris : HAS ; 2023.
- Kohnen T, et al. Intraocular lens power calculation for cataract surgery. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(41):693–700.
- Kessel L, et al. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery. Ophthalmology. 2016;123(2):275–286.
- Cochener B, et al. Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses. Clin Ophthalmol. 2011;5:45–56.
- Behndig A, et al. Aiming for emmetropia after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2012;38(7):1181–1186.