בדיקות לפני ניתוח קטרקט: לפני ניתוח הקטרקט שלכם
בדיקות לפני ניתוח קטרקט — ביומטריה, OCT, טופוגרפיית קרנית — ובחירת העדשה התוך-עינית: כל מה שצריך לדעת לפני ניתוח הקטרקט שלכם.
מתי ולמה בדיקות לפני ניתוח קטרקט?
ייעוץ טרום-ניתוחי מתקיים 4 עד 6 שבועות לפני כל ניתוח קטרקט. בדיקות לפני ניתוח קטרקט הן חיוניות: מטרתן להעריך את הקטרקט, לוודא היעדר מחלה אחרת שעלולה לפגוע בהתאוששות הראייה, לבחור את העדשה התוך-עינית המתאימה ביותר, ולקבל את כל המידע הנדרש; הליך זה הוא שגרתי לפני כל ניתוח קטרקט.
הוא מתקיים במרפאה בביקור יחיד של כשעה אחת. כל הבדיקות הן מהירות וללא כאב. בתום הייעוץ, תקבלו תאריך ניתוח, הצעת מחיר מפורטת וכל המרשמים הדרושים.
בדיקות לפני ניתוח קטרקט הן שגרתיות לפני כל ניתוח קטרקט ומהוות שלב מפתח בטיפול שלכם.
הבדיקה הקלינית במסגרת בדיקות לפני ניתוח קטרקט
מבוצעת בדיקה קלינית מקיפה של כל חלקי העין במסגרת בדיקות לפני ניתוח קטרקט, במטרה להעריך את הקטרקט ולאתר ממצאים עיניים נוספים אפשריים.
מנורת סדק
בדיקת המקטע הקדמי של העין, במטרה להעריך את הקטרקט ואת השפעתו על הראייה. הבדיקה מחפשת גם ממצאים נוספים, כגון cornea guttata, המעידה על שבריריות הקרנית ומחייבת אמצעי זהירות נוספים במהלך הניתוח.
בדיקת קרקעית עין בהרחבה
בדיקה מקיפה של הרשתית לאחר הרחבת האישון באמצעות טיפות עיניים. הבדיקה מאפשרת לבדוק את מצב עצב הראייה, הרשתית המרכזית והפריפרית לאיתור ממצאים נוספים (קרום אפי-רשתי מקולרי, חור מקולרי, קרע ברשתית).
בדיקות קליניות אלו מהוות חלק בלתי נפרד מבדיקות לפני ניתוח קטרקט ומבוצעות באותו ביקור.
הבדיקות המשלימות במסגרת בדיקות לפני ניתוח קטרקט
בדיקות לפני ניתוח קטרקט מרכזות מגוון בדיקות הדמיה מתקדמות והערכה רפואית מקיפה. כל בדיקה מספקת מידע חיוני לתכנון הניתוח ולבחירת העדשה התוך-עינית.
ביומטריה עינית
מדידה מדויקת של מידות העין: אורך העין, עקמומיות הקרנית, עומק התא הקדמי. מדידות אלו מאפשרות לחשב את העוצמה המדויקת של העדשה התוך-עינית העתידית.
טופוגרפיית קרנית
מיפוי פני השטח של הקרנית — בדומה למפה המודדת את צורת חזית העין. המטרה היא למדוד אסטיגמטיזם אפשרי ולבחור, במידת הצורך, עדשה תוך-עינית שתתקן אותו במקביל לקטרקט.
OCT מקולרי
צילום חתך ברזולוציה גבוהה של קרקעית העין, לבדיקת תקינות הרשתית. ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD), קרום אפי-רשתי או חור מקולרי שמתגלים עשויים להגביל את התאוששות הראייה — חיוני לאתרם מראש.
בדיקות הדמיה אלו מהוות את הליבה הטכנית של בדיקות לפני ניתוח קטרקט ומאפשרות לחשב במדויק את עוצמת העדשה התוך-עינית שלכם.
למידע נוסף—docteurgozlan.fr ביומטריה עינית: כיצד מחושבת העדשה התוך-עינית שלכם?בחירת העדשה התוך-עינית
במהלך הניתוח, העדשה הטבעית העכורה תוחלף בעדשה מלאכותית שקופה, המחושבת בהתאמה אישית עבורכם. בחירה זו היא סופית: העדשה נשארת לכל החיים, ולכן היא נדונה בפירוט איתכם במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט.
בחירת העדשה תלויה באורח חייכם: האם אתם רגילים להרכיב משקפיים? האם אתם נוהגים, במיוחד בלילה? האם אתם קוראים לפרקי זמן ממושכים? האם אתם עובדים מול מסך? האם אתם עוסקים בפעילויות המצריכות דיוק? ד״ר ז׳וליאן גוזלאן מציג בפניכם את כל האפשרויות ומלווה אתכם בהחלטה במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט.
מחיר והחזרים עבור ניתוח קטרקט
ניתוח הקטרקט מכוסה על ידי הביטוח הלאומי לבריאות ועל ידי הביטוח המשלים שלכם. המחיר הסופי תלוי בסוג העדשה התוך-עינית שנבחרה; הצעת מחיר מפורטת נמסרת לכם בעת בדיקות לפני ניתוח קטרקט.
שיחה עם המנתח
כדי לסייע לכם להתכונן לשיחה זו, הנה רשימת שאלות שימושיות לשאול את ד״ר ז׳וליאן גוזלאן במסגרת בדיקות לפני ניתוח קטרקט.
איזה סוג עדשה תוך-עינית אתה ממליץ לי, ומדוע דווקא זו במקרה שלי?
כיצד תהיה הראייה שלי לאחר הניתוח — למרחוק, למקרוב, או שניהם?
האם אצטרך עדיין משקפיים לאחר הניתוח, ולאילו פעילויות?
האם איתרת בעיות עיניות נוספות במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט?
מהי העלות הכוללת שתישאר על חשבוני?
מהם הסיבוכים האפשריים במקרה הספציפי שלי?
מתי ינותח העין השנייה, אם שתי העיניים מעורבות?
מה קורה אם אשנה את דעתי לגבי סוג העדשה התוך-עינית?
ייעוץ הרדמה במסגרת בדיקות לפני ניתוח קטרקט
פגישה עם רופא ההרדמה, חובה לפני כל התערבות כירורגית, גם עבור ניתוח תחת הרדמה מקומית כמו קטרקט. שלב זה של בדיקות לפני ניתוח קטרקט מאפשר לרופא לסקור את ההיסטוריה הרפואית שלכם, הטיפולים שלכם והאלרגיות שלכם כדי להתאים את ההרדמה למקרה שלכם.
ייעוץ הרדמה זה מהווה חלק בלתי נפרד מבדיקות לפני ניתוח קטרקט.
תרופות ומדללי דם: מה לדווח במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט
מספר טיפולים דורשים תשומת לב מיוחדת לפני ניתוח קטרקט. להלן ההמלצות העיקריות — דווחו עליהן במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט ואשרו אותן עם הרופא המטפל ועם רופא ההרדמה.
מדללי הדם והאספירין שלכם: להמשיך
אם אתם נוטלים מדללי דם או אספירין, טיפולים אלו ממשיכים לקראת ניתוח הקטרקט. מאחר שהניתוח מבוצע דרך חתך זעיר של 2 מ״מ בעין כמעט סגורה, הסיכון לדימום זניח. אין להפסיק שום תרופה ללא הנחיה מפורשת מהמנתח או מרופא ההרדמה.
תרופות לבלוטת הערמונית: יש לדווח בהכרח
אם אתם נוטלים או נטלתם בעבר תרופות להגדלה שפירה של הערמונית, יש לדווח על כך בהכרח למנתח. תרופות אלו משנות את התנהגות הקשתית במהלך הניתוח ומחייבות טכניקה כירורגית מותאמת. השפעה זו היא בלתי הפיכה ונמשכת גם לאחר הפסקת הטיפול.
טיפולים נוספים שיש לדווח עליהם
טיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, טיפול בגלאוקומה, אלרגיות ידועות לתרופות, אי-סבילות ליוד. הביאו עמכם רשימה מעודכנת של הטיפולים שלכם לבדיקות לפני ניתוח קטרקט שלכם.
השבוע אחרי בדיקות לפני ניתוח קטרקט, לפני הניתוח
בדיקות לפני ניתוח קטרקט שלכם הסתיימו כעת. הנה השלבים העיקריים שיש להיערך אליהם בשבוע שלפני הניתוח.
7 ימים לפני — הסעה
ארגנו הסעה ליום הניתוח: לא תוכלו לנהוג לאחר הניתוח. אם אינכם יכולים להיות מלווים, בקשו אישור הסעה מהרופא.
3 ימים לפני — בית מרקחת
קבלו מבית המרקחת את התרופות שנרשמו במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט, הנדרשות לפני ואחרי הניתוח.
יום לפני — מקלחת והכנה
מקלחת וחפיפה עם בטדין, ציפורניים קצרות וללא לק בערב שלפני הניתוח. הביאו את כל המרשמים שניתנו במהלך בדיקות לפני ניתוח קטרקט.
יום הניתוח
מקלחת וחפיפה נוספות עם בטדין. אין למרוח קרם או איפור. להיות בצום (ארוחת בוקר מותרת עד 6 שעות לפני הניתוח). יש לטפטף את טיפות העיניים שעה אחת לפני הניתוח בהתאם למרשם שנמסר על ידי הרופא.
שאלות נפוצות על בדיקות לפני ניתוח קטרקט
הבדיקה הטרום-ניתוחית לקטרקט נמשכת בין 45 דקות לשעה אחת, בהתאם לבדיקות הנדרשות.
לא, הבדיקה הטרום-ניתוחית לקטרקט אינה מחייבת צום: מדובר אך ורק בבדיקות הדמיה, וניתן לאכול באופן רגיל.
כן, בסוף הייעוץ הטרום-ניתוחי לצורך בדיקת קרקעית העין. הראייה תהיה מטושטשת במשך 3 עד 4 שעות לאחר מכן.
לא אם האישונים הורחבו במהלך הבדיקה הטרום-ניתוחית. דאג/י לסידור מלווה או לתחבורה ציבורית/מונית.
מדובר בבדיקה מתמחה המכוסה חלקית על ידי קופת החולים וביטוח המשלים שלך. המחיר מתבסס על מועד קביעת הפגישה.
לא. לאחר הבדיקה הטרום-ניתוחית לקטרקט, מקובל להמתין 4 עד 6 שבועות לצורך תכנון ההתערבות כראוי.
כן, עד כשבוע לפני הניתוח; מועד זה מאושר במהלך הבדיקה הטרום-ניתוחית. לאחר מכן, העדשה הוזמנה בהתאמה אישית ולא ניתן לשנותה.
לא, אין צורך בשינוי כלשהו בטיפול לצורך הבדיקה הטרום-ניתוחית לקטרקט. פשוט הביא/י את המרשם המעודכן שלך.
הנהיגה דורשת לפי החוק חדות ראייה דו-עינית מינימלית של 5/10. אם הקטרקט מוריד את הראייה מתחת לסף זה, הנהיגה הופכת לאסורה. ניתן להעריך זאת רק באמצעות הבדיקה הטרום-ניתוחית.
כן. לובשי עדשות קשיחות חייבים להסירן לפחות שבועיים לפני הביומטריה; לעדשות רכות מספיקים שלושה ימים. ביצוע ביומטריה עם עדשות עלול לעוות את חישוב עוצמת העדשה המושתלת.
מקורות והפניות רפואיות
- Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie de la cataracte chez l’adulte — bilan pré-opératoire et indications. Paris : HAS ; 2023.
- Norrby S. Sources of error in intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2008;34(3):368–376.
- Wang L, Koch DD. Intraocular lens power calculations in eyes with previous corneal refractive surgery. Eye Contact Lens. 2012;38(5):323–326.
- Gale RP, et al. Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye (Lond). 2009;23(1):149–152.
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Rapport sur la chirurgie de la cataracte. Paris : Elsevier-Masson ; 2024.
- Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31(4):664–673.