Bilan pré-opératoire de la cataracte, examens complémentaires (biométrie, OCT, topographie cornéenne), choix de l’implant : tout ce qu’il faut savoir avant l’opération de la cataracte.
Une consultation pré-opératoire a lieu 4 à 6 semaines avant toute chirurgie de cataracte. Ce bilan pré-opératoire de la cataracte est essentiel : il a pour but d’évaluer la cataracte, vérifier l’absence d’autre maladie pouvant gêner la récupération visuelle, choisir l’implant le plus adapté, et recevoir toutes les informations nécessaires ; il est systématique avant toute chirurgie de la cataracte.
Elle se déroule au cabinet en une seule visite d’environ 1 heure. Tous les examens du bilan pré-opératoire de la cataracte sont rapides et indolores. À l’issue de la consultation, vous repartez avec une date d’intervention, un devis détaillé et toutes les ordonnances nécessaires.
Le bilan pré-opératoire de la cataracte est systématique avant toute chirurgie de la cataracte et constitue une étape clé de votre prise en charge.
Un examen clinique complet de chaque partie de l’œil est réalisé dans le cadre du bilan pré-opératoire de la cataracte, afin d’évaluer la cataracte et de rechercher d’éventuelles autres anomalies oculaires.
Examen du segment antérieur de l’œil, afin d’évaluer la cataracte et son impact sur la vision. Il recherche également d’autres anomalies, telles qu’une cornea guttata, qui témoigne d’une fragilité de la cornée et nécessite des précautions supplémentaires pendant l’opération.
Examen complet de la rétine après dilatation de la pupille au moyen d’un collyre. Il permet de vérifier l’état du nerf optique, de la rétine centrale et périphérique à la recherche d’autres anomalies (membrane épirétinienne maculaire, trou maculaire, déchirure rétinienne).
Ces examens cliniques font partie intégrante du bilan pré-opératoire de la cataracte et sont réalisés au cours de la même visite.
Le bilan pré-opératoire de la cataracte regroupe l’ensemble d’examens d’imagerie de pointe et une évaluation médicale complète. Chaque examen apporte une information indispensable pour planifier votre chirurgie et choisir votre implant.
Mesure précise des dimensions de votre œil : longueur de l’œil, courbure de la cornée, profondeur de la chambre antérieure. Ces mesures permettent de calculer la puissance exacte de votre futur implant.
Cartographie de la surface de votre cornée — comparable à une carte mesurant la forme de l’avant de votre œil. Le but est de mesurer un éventuel astigmatisme et de choisir, si besoin, un implant qui le corrigera en même temps que la cataracte.
Photographie en coupe haute définition du fond de l’œil, afin de vérifier que la rétine est en bonne santé. Une DMLA, une membrane épirétinienne ou un trou maculaire détectés peuvent limiter la récupération visuelle — il est essentiel de les dépister avant.
Ces examens d’imagerie constituent le volet technique du bilan pré-opératoire de la cataracte et permettent de calculer avec précision la puissance de votre implant.
Pour aller plus loin—docteurgozlan.fr Biométrie oculaire : comment est calculé votre implant ?Pendant l’opération, votre cristallin opacifié sera remplacé par un implant artificiel transparent, calculé sur mesure pour vous. Ce choix est définitif : l’implant reste à vie, c’est pourquoi il est discuté en détail avec vous lors du bilan pré-opératoire de la cataracte.
Le choix de votre implant dépend de votre mode de vie : avez-vous l’habitude de porter des lunettes ? Conduisez-vous, notamment la nuit ? Lisez-vous longtemps ? Travaillez-vous sur écran ? Pratiquez-vous des activités de précision ? Le Dr Gozlan vous présente toutes les options et vous accompagne dans votre décision lors du bilan pré-opératoire de la cataracte.
L’opération de la cataracte est prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle. Le tarif final dépend du type d’implant choisi ; un devis détaillé vous est remis lors du bilan pré-opératoire de la cataracte.
Pour vous aider à préparer cet échange, voici une liste de questions utiles à poser au Dr Gozlan lors de votre bilan pré-opératoire de la cataracte.
Rencontre avec le médecin anesthésiste, obligatoire avant toute intervention chirurgicale, même pour une chirurgie sous anesthésie locale comme la cataracte. Le médecin revoit vos antécédents, vos traitements et vos allergies pour adapter l’anesthésie à votre cas.
Cette consultation d’anesthésie fait partie intégrante du bilan pré-opératoire de la cataracte.
Plusieurs traitements méritent une attention particulière avant la chirurgie de la cataracte. Voici les principales recommandations — signalez-les lors de votre bilan pré-opératoire de la cataracte et confirmez-les avec votre médecin traitant et votre anesthésiste.
Si vous prenez des anticoagulants ou de l’aspirine, ces traitements sont maintenus pour la chirurgie de la cataracte. L’opération étant réalisée par une micro-incision de 2 mm sur un œil quasi fermé, le risque de saignement est négligeable. N’arrêtez aucun médicament sans consigne explicite de votre chirurgien ou de l’anesthésiste.
Si vous prenez ou avez pris par le passé des médicaments pour une hypertrophie bénigne de la prostate, signalez-le obligatoirement au chirurgien. Ces traitements modifient le comportement de l’iris pendant l’opération et nécessitent une technique chirurgicale adaptée. Cet effet est définitif et persiste même après interruption du traitement.
Traitement par corticoïdes au long cours, traitement du glaucome, allergies médicamenteuses connues, intolérance à l’iode. Apportez votre liste de traitements à jour lors de votre bilan pré-opératoire de la cataracte.
Votre bilan pré-opératoire de la cataracte est désormais terminé. Voici les principales étapes à anticiper dans la semaine qui précède votre chirurgie.
Organiser le transport du jour J : vous ne pourrez pas conduire après l’opération. Si vous ne pouvez pas être accompagné, demander un bon de transport au médecin.
Récupérer en pharmacie les médicaments prescrits lors du bilan pré-opératoire de la cataracte, nécessaires avant et après l’opération.
Douche et shampoing à la Bétadine, ongles courts et sans vernis la veille au soir de l’intervention. Toutes les ordonnances remises lors de votre bilan pré-opératoire de la cataracte sont à apporter.
Nouvelle douche et shampoing à la Bétadine. Pas d’application de crème ou maquillage. Être à jeûn (petit-déjeuner autorisé jusqu’à 6 heures avant l’opération). Instiller les collyres 1 heure avant l’intervention selon l’ordonnance transmise par le médecin.
Le bilan pré-opératoire de la cataracte dure entre 45 minutes et 1 heure selon les examens nécessaires.
Non, le bilan pré-opératoire de la cataracte ne nécessite pas d'être à jeun : c'est uniquement un bilan d'imagerie, vous pouvez manger normalement.
Oui, en fin de consultation pré-opératoire pour examiner le fond de votre œil. Votre vision sera floue pendant 3 à 4 heures après.
Non si les pupilles ont été dilatées lors du bilan pré-opératoire de la cataracte. Prévoyez un accompagnant ou un transport en commun/taxi.
Il s'agit d'un bilan pré-opératoire de la cataracte spécialisé partiellement prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle. Le tarif vous est communiqué à la prise de rendez-vous.
Non. Après votre bilan pré-opératoire de la cataracte, un délai de 4 à 6 semaines est habituel pour planifier correctement l'intervention.
Oui, jusqu'à environ 1 semaine avant l'intervention ; ce délai vous est confirmé lors de votre bilan pré-opératoire de la cataracte. Au-delà, l'implant a été commandé sur mesure et ne peut plus être modifié.
Non, aucune modification de traitement n'est nécessaire pour le bilan pré-opératoire de la cataracte. Apportez simplement votre ordonnance à jour.
La conduite automobile est soumise à une exigence légale d'acuité visuelle binoculaire minimale de 5/10. Si la cataracte fait descendre la vision en dessous de ce seuil, conduire devient interdit. Seul un bilan pré-opératoire de la cataracte ophtalmologique permet de l'évaluer. En cas de doute, la prudence impose de ne pas attendre l'opération pour faire le point.
Oui. Les porteurs de lentilles rigides (LRPG) doivent les enlever au minimum deux semaines avant la biométrie, car elles modifient temporairement la courbure cornéenne. Pour les lentilles souples, trois jours suffisent. Un résultat de biométrie effectué avec des lentilles peut fausser le calcul de l'implant et compromettre le résultat réfractif. C'est pourquoi il est indispensable de les retirer avant votre bilan pré-opératoire de la cataracte.
Références & sources médicales
