Le remboursement de l'opération de la cataracte couvre à 100 % l'acte chirurgical et l'anesthésie. Un devis détaillé vous est remis lors de la consultation pré-opératoire.
Le remboursement de l'opération de la cataracte par l'Assurance Maladie est intégral sur les postes suivants, sans avance de frais de votre part.
Dans le remboursement de l'opération de la cataracte, l'intervention elle-même — réalisée en ambulatoire — est intégralement prise en charge par la Sécurité sociale (code CCAM BFGA427), sans avance de frais.
Le remboursement de l'opération de la cataracte inclut l'anesthésie locale réalisée par un médecin anesthésiste-réanimateur, couverte à 100 % sans avance de frais.
Le remboursement de l'opération de la cataracte inclut l'implant monofocal de référence, qui corrige la vision de loin ou de près. Les implants dits premium (EDOF, multifocal et/ou torique) font l'objet d'un surcoût décrit ci-dessous.
Le Dr Gozlan n'est pas signataire de l'OPTAM. Au-delà du remboursement de l'opération de la cataracte par l'Assurance Maladie, des compléments d'honoraires s'appliquent pour le chirurgien et l'anesthésiste, remboursables en tout ou partie par votre complémentaire santé.
Un complément d'honoraires s'ajoute à la part Assurance Maladie. Son montant est variable. Il est remboursable en tout ou partie par votre mutuelle selon votre contrat.
Le médecin anesthésiste pratique également un complément d'honoraires. Ce montant est remboursable par votre complémentaire santé selon votre garantie.
Si vous optez pour un implant dit premium — EDOF, multifocal et/ou torique — un surcoût s'ajoute au remboursement de l'opération de la cataracte par l'Assurance Maladie. Ces implants permettent de réduire significativement, voire de supprimer, la dépendance aux lunettes.
Inclus dans le remboursement de l'opération de la cataracte par l'Assurance Maladie. Aucun surcoût pour l'implant lui-même. La vision est corrigée pour une seule distance (loin ou près) ; des lunettes restent nécessaires pour l'autre distance.
Leur surcoût est généralement compris entre 100 et 250 € par œil. Ce montant est à la charge du patient et peut être pris en charge en tout ou partie par votre mutuelle. Il vous sera détaillé dans le devis remis en consultation.
Voici une synthèse des différents postes du remboursement de l'opération de la cataracte et de leur prise en charge respective.
| Poste | Part Assurance Maladie | Complément d'honoraires |
|---|---|---|
| Acte chirurgical | 100 % — sans avance de frais | Variable — remboursable mutuelle |
| Acte anesthésique | 100 % — sans avance de frais | 100–250 € par œil — remboursable mutuelle |
| Implant monofocal | Inclus | — |
| Implant premium (EDOF, multifocal et/ou torique) | Non inclus | 100–250 € par œil — remboursable mutuelle |
Les montants des compléments d'honoraires vous seront précisément détaillés dans le devis remis lors de la consultation pré-opératoire, conformément à la réglementation.
Une fois le remboursement de l'opération de la cataracte par l'Assurance Maladie appliqué, la prise en charge des compléments d'honoraires et du surcoût des implants premium dépend entièrement de votre contrat de complémentaire santé.
Pour optimiser le remboursement de l'opération de la cataracte, contactez votre mutuelle avant la consultation et demandez le détail de votre garantie pour le code CCAM BFGA427 (extraction du cristallin). Précisez que le praticien n'est pas signataire de l'OPTAM.
Une fois le devis reçu en consultation, transmettez-le à votre complémentaire santé pour obtenir une simulation de prise en charge avant de vous engager. Vous disposez d'un délai de réflexion avant signature.
La procédure de devis est une étape clé pour préparer le remboursement de l'opération de la cataracte ; elle est encadrée par la loi. Voici les étapes du parcours.
La consultation évalue votre cataracte, l'état de vos yeux et vos attentes visuelles. Elle précise les modalités du remboursement de l'opération de la cataracte et comprend un bilan complet (biométrie, topographie, fond d'œil) avec discussion du choix d'implant avec le Dr Gozlan.
Un devis écrit et détaillé vous est remis, conformément à la réglementation. Il précise l'ensemble des postes : honoraires chirurgien, anesthésiste, implant choisi et frais de bloc opératoire. Vous disposez d'un délai de réflexion avant de signer.
Transmettez le devis à votre complémentaire santé pour obtenir une estimation précise de votre reste à charge. Mentionnez que le praticien n'est pas signataire de l'OPTAM.
Pour en savoir plus sur les implants couverts dans le remboursement de l'opération de la cataracte, consultez notre guide complet des implants de cataracte. Pour prendre rendez-vous avec le Dr Julien Gozlan, utilisez le formulaire de contact ou le lien Doctolib disponible sur le site.
Oui, à 100 %. L'acte chirurgical et l'anesthésie locale sont intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie, sans avance de frais. S'y ajoutent des compléments d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, remboursables en tout ou partie par votre mutuelle selon votre contrat.
L'implant monofocal standard est inclus dans la prise en charge de l'Assurance Maladie. Les implants dits premium (EDOF, multifocal et/ou torique) entraînent un surcoût à la charge du patient, généralement entre 100 et 250 € par œil, qui peut être pris en charge par votre mutuelle.
Un complément d'honoraires est la différence entre les honoraires pratiqués par le médecin et le tarif de base de l'Assurance Maladie. Il concerne à la fois le chirurgien et l'anesthésiste. Ce montant est remboursable en tout ou partie par votre complémentaire santé selon votre niveau de garantie. Le Dr Gozlan n'est pas signataire de l'OPTAM.
La prise en charge des implants premium et des compléments d'honoraires dépend de votre contrat de complémentaire santé. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle avant la consultation en mentionnant le code CCAM BFGA427 (extraction du cristallin).
Références & sources médicales
