Evaluación preoperatoria de cataratas: antes de la cirugía
La evaluación preoperatoria de cataratas — biometría, OCT, topografía corneal — y la elección de la lente intraocular: todo lo que necesita saber antes de su cirugía de cataratas.
Cuándo y por qué la evaluación preoperatoria de cataratas ?
Una consulta preoperatoria tiene lugar de 4 a 6 semanas antes de cualquier cirugía de cataratas. Esta evaluación preoperatoria de cataratas es esencial : su objetivo es evaluar la catarata, verificar la ausencia de otra enfermedad que pueda dificultar la recuperación visual, elegir la lente intraocular más adecuada y recibir toda la información necesaria; es sistemática antes de cualquier cirugía de catarata.
Se realiza en el consultorio en una sola visita de aproximadamente 1 hora. Todos los exámenes son rápidos e indoloros. Al finalizar la consulta, usted se lleva una fecha de intervención, un presupuesto detallado y todas las recetas necesarias.
La evaluación preoperatoria de cataratas es sistemática antes de cualquier cirugía de catarata y constituye una etapa clave de su atención.
El examen clínico de la evaluación preoperatoria de cataratas
Se realiza un examen clínico completo de cada segmento del ojo en el marco de la evaluación preoperatoria de cataratas, con el fin de evaluar la catarata y detectar posibles anomalías oculares adicionales.
Lámpara de hendidura
Examen del segmento anterior del ojo, para evaluar la catarata y su impacto en la visión. También busca otras anomalías, como una cornea guttata, que indica fragilidad de la córnea y requiere precauciones adicionales durante la operación.
Fondo de ojo dilatado
Examen completo de la retina tras la dilatación de la pupila mediante un colirio. Permite verificar el estado del nervio óptico, de la retina central y periférica en busca de otras anomalías (membrana epirretiniana macular, agujero macular, desgarro retiniano).
Estos exámenes clínicos forman parte integrante de la evaluación preoperatoria de cataratas y se realizan en la misma visita.
Los exámenes complementarios de la evaluación preoperatoria de cataratas
La evaluación preoperatoria de cataratas reúne un conjunto de exámenes de imagen de vanguardia y una evaluación médica completa. Cada examen aporta información indispensable para planificar su cirugía y elegir su lente intraocular.
Biometría ocular
Medición precisa de las dimensiones de su ojo : longitud del ojo, curvatura de la córnea, profundidad de la cámara anterior. Estas mediciones permiten calcular la potencia exacta de su futura lente intraocular.
Topografía corneal
Cartografía de la superficie de su córnea — comparable a un mapa que mide la forma de la parte anterior de su ojo. El objetivo es medir un posible astigmatismo y elegir, si es necesario, una lente intraocular que lo corrija al mismo tiempo que la catarata.
OCT macular
Fotografía en corte de alta definición del fondo del ojo, para verificar que la retina está en buen estado. Una DMAE, una membrana epirretiniana o un agujero macular detectados pueden limitar la recuperación visual — es esencial detectarlos antes.
Estos exámenes de imagen constituyen el núcleo técnico de la evaluación preoperatoria de cataratas y permiten calcular con precisión la potencia de su lente intraocular.
Para saber más—docteurgozlan.fr Biometría ocular : cómo se calcula su lente intraocular ?La elección de su lente intraocular
Durante la operación, su cristalino opacificado será reemplazado por una lente intraocular artificial transparente, calculada a medida para usted. Esta elección es definitiva : la lente intraocular permanece de por vida, por eso se discute en detalle con usted durante la evaluación preoperatoria de cataratas.
La elección de su lente intraocular depende de su estilo de vida : ¿está acostumbrado a usar gafas ? ¿Conduce, especialmente de noche ? ¿Lee durante mucho tiempo ? ¿Trabaja con pantalla ? ¿Practica actividades de precisión ? El Dr. Gozlan le presenta todas las opciones y le acompaña en su decisión durante la evaluación preoperatoria de cataratas.
Tarifa y reembolso de la cirugía de cataratas
La operación de cataratas está cubierta por la Seguridad Social y su seguro complementario. La tarifa final depende del tipo de lente intraocular elegida ; se le entrega un presupuesto detallado durante la evaluación preoperatoria de cataratas.
Diálogo con su cirujano
Para ayudarle a preparar este diálogo, aquí tiene una lista de preguntas útiles que puede plantear al Dr. Gozlan durante su evaluación preoperatoria de cataratas.
¿Qué tipo de lente intraocular me recomienda y por qué esa en mi caso ?
¿Cómo será mi visión después de la operación — de lejos, de cerca o ambas ?
¿Seguiré necesitando gafas después de la operación y para qué actividades ?
¿Ha detectado otros problemas oculares durante la evaluación preoperatoria de cataratas ?
¿Cuál será el coste total a mi cargo ?
¿Cuáles son las posibles complicaciones en mi caso particular ?
¿Cuándo se operará mi segundo ojo, si ambos están afectados ?
¿Qué ocurre si cambio de opinión sobre el tipo de lente intraocular ?
La consulta de anestesia dentro de la evaluación preoperatoria de cataratas
Encuentro con el médico anestesista, obligatorio antes de cualquier intervención quirúrgica, incluso para una cirugía bajo anestesia local como la de cataratas. Esta etapa de la evaluación preoperatoria de cataratas permite al médico revisar sus antecedentes, sus tratamientos y sus alergias para adaptar la anestesia a su caso.
Esta consulta de anestesia forma parte integrante de la evaluación preoperatoria de cataratas.
Medicamentos y anticoagulantes: qué comunicar durante la evaluación preoperatoria de cataratas
Varios tratamientos requieren una atención especial antes de la cirugía de cataratas. A continuación, las principales recomendaciones — comentélas durante su evaluación preoperatoria de cataratas y confírmelas con su médico de cabecera y su anestesista.
Sus anticoagulantes y la aspirina : mantenerlos
Si toma anticoagulantes o aspirina, estos tratamientos se mantienen para la cirugía de cataratas. Al realizarse la operación mediante una microincisión de 2 mm en un ojo prácticamente cerrado, el riesgo de sangrado es insignificante. No suspenda ningún medicamento sin indicación explícita de su cirujano o del anestesista.
Tratamientos para la próstata : comunicarlo imperativamente
Si toma o ha tomado en el pasado medicamentos para una hiperplasia benigna de próstata, comuníquelo obligatoriamente al cirujano. Estos tratamientos modifican el comportamiento del iris durante la operación y requieren una técnica quirúrgica adaptada. Este efecto es definitivo y persiste incluso tras la interrupción del tratamiento.
Otros tratamientos a comunicar
Tratamiento con corticoides a largo plazo, tratamiento del glaucoma, alergias medicamentosas conocidas, intolerancia al yodo. Lleve su lista de tratamientos actualizada a su evaluación preoperatoria de cataratas.
La semana después de la evaluación preoperatoria de cataratas, antes de la cirugía
Su evaluación preoperatoria de cataratas ya ha concluido. Estas son las principales etapas a prever en la semana previa a su cirugía.
D-7 — Transporte
Organizar el transporte del día D : no podrá conducir después de la operación. Si no puede ir acompañado, solicite un bono de transporte al médico.
D-3 — Farmacia
Recoger en la farmacia los medicamentos prescritos durante la evaluación preoperatoria de cataratas, necesarios antes y después de la operación.
D-1 — Ducha y preparación
Ducha y champú con Betadine, uñas cortas y sin esmalte la víspera por la noche de la intervención. Lleve todas las recetas entregadas durante la evaluación preoperatoria de cataratas.
El día D
Nueva ducha y champú con Betadine. No aplicar crema ni maquillaje. Estar en ayunas (desayuno permitido hasta 6 horas antes de la operación). Instilar los colirios 1 hora antes de la intervención según la receta proporcionada por el médico.
Preguntas frecuentes sobre la evaluación preoperatoria de cataratas
El estudio preoperatorio de cataratas dura entre 45 minutos y 1 hora según los exámenes necesarios.
No, el estudio preoperatorio de cataratas no requiere ayuno: es únicamente un estudio de imagen, puede comer con normalidad.
Sí, al final de la consulta preoperatoria para examinar el fondo de su ojo. Su visión estará borrosa durante 3 o 4 horas después.
No si las pupilas han sido dilatadas durante el estudio preoperatorio de cataratas. Prevea un acompañante o transporte público/taxi.
Se trata de un estudio preoperatorio especializado parcialmente cubierto por la seguridad social y su seguro complementario. La tarifa se comunica en el momento de la cita.
No. Tras su estudio preoperatorio de cataratas, es habitual un plazo de 4 a 6 semanas para planificar correctamente la intervención.
Sí, hasta aproximadamente 1 semana antes de la intervención; este plazo se confirma durante el estudio preoperatorio. A partir de ese momento, el implante ha sido encargado a medida y ya no puede modificarse.
No, no es necesario ningún cambio de tratamiento para el estudio preoperatorio de cataratas. Simplemente traiga su receta actualizada.
La conducción exige una agudeza visual binocular mínima de 5/10 por ley. Si la catarata reduce la visión por debajo de este umbral, conducir queda prohibido. Solo una evaluación oftalmológica preoperatoria permite evaluarlo.
Sí. Los portadores de lentes rígidas deben retirarlas al menos dos semanas antes de la biometría; para las lentes blandas, tres días son suficientes. Llevar lentillas durante la biometría puede distorsionar el cálculo del implante.
Más información
Referencias y fuentes médicas
- Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie de la cataracte chez l’adulte — bilan pré-opératoire et indications. Paris : HAS ; 2023.
- Norrby S. Sources of error in intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2008;34(3):368–376.
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- Société Française d’Ophtalmologie (SFO). Rapport sur la chirurgie de la cataracte. Paris : Elsevier-Masson ; 2024.
- Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31(4):664–673.