La operación de cataratas
en 2026
Una intervención rápida, indolora y muy segura que devuelve una visión clara en pocos días.
La facoemulsificación: técnica de referencia mundial en 2026
La técnica quirúrgica de referencia
La facoemulsificación se utiliza en más del 98 % de las operaciones de cataratas en Francia. Consiste en fragmentar el cristalino opacificado mediante ultrasonidos a través de una microincisión corneal de aproximadamente 2 mm, para luego aspirar los restos e implantar una lente intraocular plegable en el saco capsular.
Una recuperación visual rápida
Esta técnica ha sustituido progresivamente a la extracción extracapsular clásica gracias a sus ventajas principales: cicatrización más rápida, menor riesgo de astigmatismo inducido y recuperación visual en 24 a 72 horas.
El día D : preparación práctica
Estos son los elementos esenciales que debe preparar para el día de su intervención.
Qué llevar
Tarjeta sanitaria, tarjeta del seguro complementario, recetas médicas, lista de tratamientos en curso, documento de identidad, presupuesto firmado.
Vestimenta
Ropa cómoda y holgada ; camisa con botones en lugar de jersey que se pase por la cabeza.
Maquillaje
Ningún maquillaje en los ojos ni crema en el rostro el día de la intervención.
Lentes de contacto y gafas
No usar lentes de contacto. Acuda con sus gafas si las necesita.
Comidas
Se permite desayunar hasta 6 horas antes de la intervención.
Acompañante
Es imprescindible contar con un acompañante para el regreso a casa.
Duración total
Aproximadamente 3 horas en el centro (preparación + intervención + vigilancia postoperatoria).
Desarrollo de la intervención, paso a paso
Preparación e instalación
El paciente llega en ayunas desde hace 6 horas. Se instila una dilatación pupilar con colirios midriáticos durante 30 a 60 minutos. Se realiza una desinfección conjuntival con povidona yodada al 5 % antes de entrar al quirófano.
Anestesia tópica con colirios
Instilación de colirio anestésico. Sin inyección ni anestesia general en la gran mayoría de los casos. La intervención es totalmente indolora. El paciente permanece consciente, puede hablar con el cirujano y percibe luz sin ver los instrumentos.
Microincisiones corneales
Se realiza una incisión principal de 2,2 mm en el limbo corneoescleral. Una contraincisión de 1 mm permite la introducción de los instrumentos auxiliares. Estas incisiones generalmente no requieren sutura.
Capsulorrexis e hidrodisección
Apertura circular continua de la cápsula anterior del cristalino (capsulorrexis) de aproximadamente 5,5 mm de diámetro. La hidrodisección y la hidrodelineación movilizan a continuación el núcleo cristaliniano para facilitar su aspiración.
Facoemulsificación del cristalino
La sonda de ultrasonidos fragmenta y aspira el núcleo según distintas técnicas. Las masas corticales se aspiran mediante irrigación-aspiración.
Colocación de la lente intraocular
La lente intraocular plegable se inyecta en el saco capsular mediante un inyector. Se despliega espontáneamente, centrada por sus hápticos dentro del saco. Sin sutura en la gran mayoría de los casos. La lente intraocular es permanente y nunca necesita ser reemplazada.
Fin de la intervención y control
Verificación de la estanqueidad de las incisiones y del centrado de la lente intraocular. Inyección intraocular de un antibiótico al finalizar la intervención. Colocación de un protector ocular.
Duración total de la intervención: 8 minutos de media con el Dr. Julien Gozlan.
Ambos ojos se operan por separado, habitualmente con una semana de intervalo.
Preguntas frecuentes
El láser de femtosegundo puede asistir ciertas etapas preliminares de la operación, pero no sustituye a los ultrasonidos de la facoemulsificación, que siguen siendo necesarios para aspirar el cristalino fragmentado. La facoemulsificación sigue siendo la técnica de referencia mundial. El láser asistido no ha demostrado superioridad clínica frente a la facoemulsificación estándar en los estudios a gran escala.
Sí, y a menudo es una oportunidad para corregir gran parte de la miopía gracias a la elección de la lente intraocular. Los ojos muy largos (longitud axial > 26 mm) requieren fórmulas biométricas específicas para evitar un error refractivo postoperatorio. Además, la miopía alta se asocia a un riesgo ligeramente mayor de desprendimiento de retina, punto que se comenta durante la consulta.
Para saber más—docteurgozlan.fr Cataratas y miopía : lo que cambia su cirugíaSí, e incluso puede resultar indispensable cuando la catarata amenaza la visión del único ojo funcional. La cirugía es técnicamente idéntica, pero la toma de decisión es más rigurosa : la relación beneficio-riesgo se analiza con especial atención, y la consulta preoperatoria se profundiza.
El cirujano sabe que cualquier complicación, aunque sea infrecuente, puede tener consecuencias funcionales importantes en la calidad de vida del paciente. La información previa y el consentimiento informado adquieren aquí un carácter esencial. También puede considerarse una coordinación con otros especialistas según el contexto.
Para saber más—docteurgozlan.fr Cataratas en ojo funcional único : desafíos y abordajeNo. La intervención se realiza bajo anestesia tópica (colirios anestésicos), sin inyección ni anestesia general. Puede sentir una ligera sensación de presión o de luz intensa, pero ningún dolor. Una leve molestia o lagrimeo en las horas siguientes es posible.
No, no es obligatorio. La operación responde a una indicación médica y funcional : si solo un ojo está afectado, o si la catarata del segundo aún no altera la visión, nada obliga a operarlo. Muchos pacientes se operan solo un ojo y quedan completamente satisfechos.
Cuando ambos ojos presentan una catarata significativa, su cirujano le propondrá generalmente operarlos con algunas semanas de diferencia. Dejar un fuerte desequilibrio de corrección entre ambos ojos — especialmente si la lente intraocular corrige la miopía o la hipermetropía de un lado — puede resultar incómodo en el día a día. La decisión se toma siempre caso por caso, teniendo en cuenta su agudeza visual, sus necesidades y sus objetivos refractivos.
Para saber más—docteurgozlan.fr Cataratas: ¿operar un ojo o los dos?Sí, pero el cálculo de la lente intraocular es menos preciso. Las fórmulas biométricas estándar subestiman sistemáticamente la potencia necesaria en pacientes operados de la córnea. Se requieren fórmulas específicas posrefractivas (Barrett True K, Kane posrefractiva).
Sí, y a menudo resulta beneficiosa. La operación de cataratas provoca frecuentemente un descenso moderado de la presión intraocular, lo que puede ayudar a estabilizar el glaucoma. No lo sustituye, pero ambas patologías pueden abordarse conjuntamente. El estado del nervio óptico y el campo visual se evalúan antes de tomar cualquier decisión.
La diabetes no contraindica la cirugía, pero exige ciertas precauciones. Un desequilibrio glucémico puede retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo infeccioso. En caso de retinopatía diabética asociada, la recuperación visual puede verse limitada independientemente del resultado quirúrgico. Se realiza un examen retiniano preoperatorio de forma sistemática.
Sí. La intervención se realiza bajo anestesia local con colirios, sin anestesia general. Usted permanece consciente, tumbado y relajado. A veces se propone un ansiolítico suave como premedicación si está especialmente ansioso. El cirujano se comunica con usted durante toda la operación para informarle de cada paso.
Un separador (blefaróstato) mantiene los párpados abiertos, lo que impide cerrarlos involuntariamente. Es completamente normal que el ojo se mueva ligeramente : el cirujano anticipa estos micromovimientos. En caso de un movimiento más brusco, se detiene unos instantes antes de continuar. No es necesaria ninguna sujeción forzada.
Referencias y fuentes médicas
- Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie de la cataracte chez l'adulte — technique de phacoémulsification. Paris : HAS ; 2023.
- Agence Nationale d'Appui à la Performance (ANAP). Chirurgie ambulatoire de la cataracte : organisation et sécurité. Paris : ANAP ; 2022.
- Jaycock PD, et al. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations. Eye (Lond). 2009;23(1):32–39.
- Riaz Y, Mehta JS, Wormald R, et al. Surgical interventions for age-related cataract. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD001323. doi:10.1002/14651858.CD001323.pub2
- Lundström M, Barry P, Henry Y, Rosen P, Stenevi U. Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the EUREQUO database. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1086–1093.
- Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. doi:10.1016/S0140-6736(17)30544-5
