2026年白内障手术
一项快速、无痛且非常安全的手术，可在数日内恢复清晰视力。
超声乳化术：2026年全球标准技术
标准手术技术
超声乳化术用于法国98%以上的白内障手术。该技术通过约2毫米的角膜微切口，利用超声波将混浊晶状体粉碎，随后吸除碎屑，并将可折叠人工晶状体植入晶状体囊袋内。
视力恢复迅速
该技术凭借其显著优势逐渐取代了传统囊外摘除术：愈合更快、诱发散光风险更低，且可在24至72小时内恢复视力。
术前检查
在任何手术之前，必须进行全面的术前检查。检查包括多项辅助检查，其结果直接关系到手术的成功与否。
通过激光干涉仪测量眼轴长度、角膜曲率及前房深度。这些数据用于计算公式，以确定人工晶状体的精确度数。
角膜表面形态的绘制。对于检测不规则散光（早期圆锥角膜）及指导选择散光矫正型或多焦点人工晶状体不可或缺。
黄斑区断层成像，用于排除视网膜病变（老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔），以免影响术后视力恢复。
角膜内皮细胞密度计数。若细胞密度低于1000个/mm²，需采用特殊手术技术以保护角膜。
散瞳后评估视神经、周边视网膜及黄斑。检测可能需要在白内障手术前后处理的伴随眼部疾病。
即使是门诊表面麻醉手术，也必须进行麻醉前医学评估。回顾既往史及用药情况（尤其是抗凝药和抗血小板药物）。
手术流程，逐步详解
术前准备与体位
患者需禁食6小时后到院。使用散瞳滴眼液扩张瞳孔，持续30至60分钟。进入手术室前用5%聚维酮碘进行结膜囊消毒。
表面麻醉滴眼
滴入麻醉滴眼液。绝大多数情况下无需注射，无需全身麻醉。手术全程无痛。患者保持清醒，可与医生交流，能感受到光线但看不到手术器械。
角膜微切口
在角膜缘做一个2.2毫米的主切口。另做一个1毫米的辅助切口用于置入辅助器械。这些切口通常无需缝合。
连续环形撕囊与水分离
对晶状体前囊进行直径约5.5毫米的连续环形撕囊。随后通过水分离和水分层使晶状体核松动，便于吸除。
晶状体超声乳化
超声探头通过多种技术将晶状体核粉碎并吸除。残余皮质通过灌注抽吸系统清除。
人工晶状体植入
使用推注器将可折叠人工晶状体注入晶状体囊袋，晶状体凭借袢在囊袋内自动展开并居中。绝大多数情况下无需缝合。人工晶状体为永久性植入物，无需更换。
手术结束与检查
检查切口密闭性及人工晶状体居中情况。术毕行眼内抗生素注射。佩戴保护性眼罩。
手术总时长：朱利安·古兹兰医生手术平均约8分钟。
双眼分次手术，通常间隔一周。
术后恢复与视力重建
白内障手术后恢复迅速。绝大多数患者在术后次日即可恢复功能性视力。
手术当天
术后约2小时可返回家中。轻微不适（异物感）、流泪及视物模糊均属正常，为暂时性反应。保护性眼罩需保留至次日晨。
术后复查
通常于次日进行复查。取下眼罩并检查眼部状态。视力往往已有显著改善。开始术后用药，每日4次点抗炎滴眼液，持续1个月。
术后第一周
视力持续改善并逐渐趋于稳定。若视力满足要求，可恢复驾驶。术后第2天起可从事久坐类职业工作。
屈光稳定与最终配镜
屈光度最终稳定，可配制永久性眼镜。若植入多焦点或景深延伸型人工晶状体，需经历约3个月的神经适应期，方可获得最佳视觉质量。
风险与可能的并发症
尽管白内障手术是医学上最安全的手术之一，但并非没有风险。充分的知情同意对于自主决定手术至关重要。朱利安·古兹兰医生会在术前检查时系统性地讨论上述风险。
术后需警惕的报警症状：术眼疼痛性充血、视力骤然下降或术后数日内出现剧烈疼痛，需立即就诊眼科急诊——切勿等待下次预约复查。
参考文献与医学资料来源
- 法国高级卫生局（HAS）。成人白内障手术——超声乳化技术。巴黎：HAS；2023年。
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