白内障术后护理 :
恢复与随访
白内障术后护理（视力恢复、风险、并发症、继发性白内障）由朱利安·古兹兰医生在此详细介绍。
白内障术后护理：视力恢复
白内障术后护理通常简单而迅速。绝大多数患者在手术次日即可恢复功能性视力。
日0
手术当天
在白内障术后护理期间，手术后2小时即可回家。轻微不适（异物感）、流泪和视力模糊是正常且暂时的。眼罩保留至次日早晨。
日+1
术后复查
通常在次日进行咨询。眼罩被取下，眼部状况得到检查。视力通常已经显著改善。术后治疗开始，每天滴抗炎眼药水4次，持续1个月。
日+7
第一周
在白内障术后护理期间，视力继续改善并逐渐稳定。如果视力足够，允许恢复驾驶，术后第2天可从事久坐的职业活动。
月+1
稳定和最终验光处方
白内障术后护理在1个月时结束，屈光最终稳定，必要时可开具最终眼镜处方。如使用多焦或EDOF人工晶体，3个月的神经适应期是正常的。
可能的风险和并发症
尽管白内障术后护理在绝大多数情况下不会出现并发症，但手术并非毫无风险。告知信息对于自由和知情同意手术至关重要。古兹兰医生会在术前咨询中系统地讨论这些风险。
并发症
发生率
常规治疗
后囊膜破裂
< 1 %
术中处理
继发性白内障
30 %5年内
YAG激光后囊切开术
Irvine-Gass综合征（黄斑水肿）
1 %
抗炎眼药水
眼内炎（严重感染）
0,03 %
紧急抗生素治疗
视网膜脱离
< 1 %
紧急玻璃体视网膜手术
术后警示信号
眼内炎是白内障术后护理中一种非常罕见的并发症（0,04 %的病例），发生在术后3天内。早期处理对于防止失明至关重要。请密切关注以下3个主要警示信号中的任何一个。
剧烈眼痛
剧烈、搏动性或持续性疼痛，无法通过您常用的止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解，是一个重大警示信号。
突发视力下降
视力突然且明显下降，或感觉到黑色幕布或黑色窗帘遮挡部分视野。
严重眼红
眼睛变得非常红、充血和受刺激，尤其是当这种红伴有眼睑肿胀（球结膜水肿）或浑浊分泌物时。
如果您在白内障术后护理期间出现上述任何信号，请立即联系古兹兰医生或眼科急诊服务。
继发性白内障
后囊膜混浊
发生在白内障术后护理之后很长时间（通常在手术后1至5年），残留的上皮细胞可能在囊膜的后表面增殖并使其不透明，导致视力逐渐下降，类似于初始白内障。这种现象在5年内约30 %的病例中发生。
简单的YAG激光治疗
YAG激光后囊切开术在诊所进行。该程序持续约2分钟。不接触人工晶体，无需麻醉。视力几乎立即恢复。
常见问题
在白内障术后护理期间，如果外科医生在术后检查时判断视力足够，则在手术次日即可恢复驾驶。手术当天严禁驾驶。
在白内障术后护理期间，轻度活动（步行、室内自行车）从术后第2天开始即可进行。游泳和接触性运动应避免3至4周，以防止任何感染或眼部创伤的风险。
在白内障术后护理期间，对于办公室或电脑工作，通常可以从术后第2或第3天恢复。对于在多尘环境或体力劳动，可能建议休息1至2周。
人工晶体不会混浊。然而，在20至30 %的病例中，承载人工晶体的后囊膜可能逐渐混浊 : 这就是继发性白内障。它可以在诊所中通过YAG激光在几分钟内轻松且无痛地治疗。
这取决于所选人工晶体的类型。使用单焦人工晶体时，某些距离通常仍需要眼镜。使用多焦或EDOF人工晶体时，对眼镜的依赖大大降低，对许多患者来说甚至完全消失。
在白内障术后护理期间，眼罩在手术结束时戴上，保留到第二天早上的检查。检查后，白天不再需要，但可能在夜间使用几天，以避免揉眼睛。
在白内障术后护理期间，由于感染风险，眼睑和眼周区域的化妆建议在手术后至少两至三周避免。眼部区域以外的面部化妆从次日起即可进行，但需小心。