A cirurgia de catarata
em 2026

O laser de femtossegundo pode assistir certas etapas preliminares da operação de catarata, mas não substitui os ultrassons da facoemulsificação, que continuam a ser necessários para aspirar o cristalino fragmentado. A facoemulsificação é a técnica de referência mundial. A operação de catarata assistida por laser não demonstrou superioridade clínica sobre a técnica padrão em estudos de grande escala.

Sim — a operação de catarata é frequentemente a ocasião de corrigir uma boa parte da miopia através da escolha da lente. Os olhos muito longos (eixo > 26 mm) requerem fórmulas biométricas específicas para evitar erros refrativos pós-operatórios. A miopia elevada associa-se também a um risco ligeiramente aumentado de descolamento da retina, um ponto discutido na consulta.

Sim, e pode mesmo ser indispensável quando a catarata ameaça a visão do único olho funcional. A operação de catarata é tecnicamente idêntica, mas a tomada de decisão é mais rigorosa: a relação benefício-risco é analisada com especial cuidado e a consulta pré-operatória é mais aprofundada.

O cirurgião sabe que qualquer complicação, por rara que seja, pode ter consequências funcionais maiores sobre a qualidade de vida do paciente. A informação prévia e o consentimento informado são aqui essenciais.

Não. A operação de catarata é realizada sob anestesia tópica (colírios anestésicos), sem injeção nem anestesia geral. Pode sentir uma ligeira sensação de pressão ou de luz intensa, mas nenhuma dor. É possível um ligeiro desconforto ou lacrimejo nas horas seguintes.

Não, não é obrigatório. A operação de catarata responde a uma indicação médica e funcional: se apenas um olho está afetado, ou se a catarata do segundo ainda não perturba a visão, nada obriga a operá-lo. Muitos doentes fazem apenas uma operação de catarata e ficam plenamente satisfeitos.

Quando ambos os olhos apresentam cataratas significativas, o cirurgião proporá geralmente duas operações de catarata separadas por algumas semanas. Deixar um grande desequilíbrio de correção — nomeadamente se a lente corrige a miopia de um lado — pode tornar-se incómodo no dia a dia.

Sim, mas o cálculo da lente é menos preciso. As fórmulas biométricas padrão subestimam sistematicamente a potência necessária em doentes operados da córnea. São indispensáveis fórmulas pós-refrativas específicas (Barrett True K, Kane pós-refrativa).

Sim, e é frequentemente benéfica. A operação de catarata provoca muitas vezes uma diminuição moderada da pressão intraocular, o que pode ajudar a estabilizar o glaucoma. Não o substitui, mas ambas as patologias podem ser tratadas em conjunto. O nervo ótico e o campo visual são avaliados antes de qualquer decisão.

A diabetes não contraindica a operação de catarata, mas impõe certas precauções. Um desequilíbrio glicémico pode abrandar a cicatrização e aumentar o risco infecioso. Em caso de retinopatia diabética associada, a recuperação visual pode ser limitada independentemente do resultado cirúrgico. Uma avaliação retiniana pré-operatória é sistemática.

Sim. A operação de catarata é realizada sob anestesia local com colírios, sem anestesia geral. O doente permanece consciente, deitado e relaxado. Pode ser oferecido um ansiolítico suave como pré-medicação. O cirurgião comunica com o paciente durante toda a intervenção para o informar de cada etapa.

Um afastador palpebral (espéculo) mantém as pálpebras abertas, impedindo que se fechem involuntariamente. É perfeitamente normal que o olho se mova ligeiramente: o cirurgião antecipa estes micromovimentos. Em caso de movimento mais brusco, para alguns instantes antes de retomar. Não é necessária qualquer contenção forçada.