A cirurgia de catarata
em 2026

O laser de femtossegundo pode assistir certas etapas preliminares da operação, mas não substitui os ultrassons da facoemulsificação, que continuam a ser necessários para aspirar o cristalino fragmentado. A facoemulsificação permanece a técnica de referência mundial. O laser assistido não demonstrou superioridade clínica em relação à faco padrão nos estudos em grande escala.

Sim, e é frequentemente uma oportunidade para corrigir grande parte da miopia graças à escolha da lente intraocular. Os olhos muito longos (eixo > 26 mm) requerem fórmulas biométricas específicas para evitar um erro refrativo pós-operatório. Além disso, a miopia forte está associada a um risco ligeiramente aumentado de descolamento de retina, ponto discutido na consulta.

Sim, e pode mesmo revelar-se indispensável quando a catarata ameaça a visão do único olho funcional. A cirurgia permanece tecnicamente idêntica, mas a tomada de decisão é mais rigorosa : a relação benefício-risco é analisada com particular atenção, e a consulta pré-operatória é aprofundada.

O cirurgião sabe que qualquer complicação, mesmo rara, pode ter consequências funcionais significativas na qualidade de vida do paciente. A informação prévia e o consentimento informado assumem aqui um carácter essencial. Uma coordenação com outros especialistas pode igualmente ser considerada conforme o contexto.

Não. A intervenção é realizada sob anestesia tópica (colírios anestésicos), sem injeção nem anestesia geral. Pode sentir uma ligeira sensação de pressão ou de luz intensa, mas nenhuma dor. Um ligeiro desconforto ou lacrimejo nas horas seguintes é possível.

Não, não é obrigatório. A operação responde a uma indicação médica e funcional : se apenas um olho está afetado, ou se a catarata do segundo ainda não perturba a visão, nada obriga a operá-lo. Muitos pacientes tratam apenas um olho e ficam perfeitamente satisfeitos.

Quando os dois olhos apresentam uma catarata significativa, o seu cirurgião propor-lhe-á geralmente operá-los com algumas semanas de intervalo. Deixar um forte desequilíbrio de correção entre os dois olhos — nomeadamente se a lente intraocular corrige a miopia ou a hipermetropia de um lado — pode tornar-se desconfortável no dia a dia. A decisão é sempre tomada caso a caso, tendo em conta a sua acuidade visual, as suas necessidades e os seus objetivos refrativos.

Sim, mas o cálculo da lente intraocular é menos preciso. As fórmulas biométricas padrão subestimam sistematicamente a potência necessária nos pacientes operados à córnea. Fórmulas específicas pós-refrativas (Barrett True K, Kane pós-refrativa) são indispensáveis.

Sim, e é frequentemente benéfica. A cirurgia de catarata provoca com frequência uma redução moderada da pressão intraocular, o que pode ajudar a estabilizar o glaucoma. Não o substitui, mas as duas patologias podem ser tratadas conjuntamente. O estado do nervo ótico e o campo visual são avaliados antes de qualquer decisão.

A diabetes não contraindica a cirurgia, mas impõe certas precauções. Um desequilíbrio glicémico pode atrasar a cicatrização e aumentar o risco infecioso. Em caso de retinopatia diabética associada, a recuperação visual pode ser limitada independentemente do resultado cirúrgico. Um exame retiniano pré-operatório é sistemático.

Sim. A intervenção decorre sob anestesia local por colírios, sem anestesia geral. O paciente permanece consciente, deitado e descontraído. Um ansiolítico ligeiro é por vezes proposto em pré-medicação caso esteja particularmente ansioso. O cirurgião comunica consigo ao longo de toda a operação para o informar de cada etapa.

Um afastador (espéculo) mantém as pálpebras abertas, impedindo-as de se fechar involuntariamente. É perfeitamente normal que o olho se mova ligeiramente : o cirurgião antecipa esses micro-movimentos. Em caso de movimento mais brusco, interrompe-se alguns instantes antes de retomar. Nenhuma contenção forçada é necessária.