عملية الساد
في 2026
تدخل جراحي سريع وغير مؤلم وآمن جداً، يعيد الرؤية الواضحة في غضون أيام قليلة.
تفتيت الساد بالموجات فوق الصوتية: التقنية المرجعية العالمية في 2026
التقنية الجراحية المرجعية
يستخدم تفتيت الساد بالموجات فوق الصوتية في أكثر من 98 % من عمليات الساد في فرنسا. يقوم هذا الأسلوب على تفتيت العدسة المعتمة عبر شق قرني صغير يبلغ نحو 2 ملم، ثم شفط الشظايا وزرع عدسة داخل العين قابلة للطي في الكيس الكبسولي.
تعاف بصري سريع
حلت هذه التقنية تدريجيا محل عملية الساد بالاستخراج خارج المحفظة، بفضل مزاياها الكبيرة: شفاء أسرع، وخطر أقل لالتقاء الاستجماتيزم، واستعادة البصر خلال 24 إلى 72 ساعة.
يوم عملية الساد: التحضير العملي
إليك العناصر الأساسية التي يجب تجهيزها ليوم عملية الساد.
ما يجب إحضاره
بطاقة التأمين الصحي، وثائق التأمين التكميلي، الوصفات الطبية، قائمة الأدوية الحالية، وثيقة الهوية، عرض السعر الموقع.
الملابس
ملابس مريحة وفضفاضة؛ يفضل قميص بأزرار بدلا من ما يلبس من فوق الرأس.
المكياج
تجنب وضع مستحضرات التجميل حول العيون أو الكريمات على الوجه في يوم عملية الساد.
العدسات اللاصقة والنظارة
لا ترتد العدسات اللاصقة. أحضر نظارتك إذا كنت تحتاجها.
الوجبات
يسمح بتناول إفطار خفيف حتى 6 ساعات قبل التدخل.
المرافق
من الضروري إحضار شخص مرافق لإعادتك إلى المنزل.
المدة الإجمالية
نحو 3 ساعات في العيادة (التحضير + التدخل + المراقبة بعد عملية الساد).
مراحل عملية الساد خطوة بخطوة
1
التحضير والتجهيز
يصل المريض صائما منذ 6 ساعات. يوسع الحدقة بقطرات موسعة لمدة 30 إلى 60 دقيقة. يطهر الملتحمة بمحلول البوفيدون اليودي 5 % قبل الدخول إلى غرفة العمليات.
2
التخدير الموضعي بالقطرات
تقطر قطرات مخدرة في العين. لا حقن ولا تخدير عام في الغالبية العظمى من الحالات. عملية الساد غير مؤلمة تماما. يبقى المريض واعيا، ويمكنه التحدث مع الجراح ويدرك الضوء دون رؤية الأدوات.
3
الشقوق القرنية الدقيقة
يجرى شق رئيسي بطول 2,2 ملم عند الحوف القرني الصلبي. يتيح شق مساعد بطول 1 ملم إدخال الأدوات المساعدة. لا تستلزم هذه الشقوق خياطة في العادة.
4
الكابسولوريكسيس والهيدروتشريح
يفتح فتح دائري منتظم للكيس الكبسولي الأمامي للعدسة بقطر نحو 5,5 ملم. ثم يحرك النواة بالهيدروتشريح والهيدروتحديد لتسهيل شفطها.
5
تفتيت العدسة بالموجات فوق الصوتية
يفتت مسبار الموجات فوق الصوتية النواة ويشفطها. تزال الكتل القشرية بالري والشفط.
6
زرع العدسة داخل العين
تحقن العدسة القابلة للطي داخل الكيس الكبسولي عبر محقن. تنبسط تلقائيا وتتمركز بواسطة ذراعيها. لا خياطة في الغالبية العظمى من الحالات. العدسة دائمة ولا تحتاج أبدا إلى استبدال.
7
نهاية عملية الساد والمراقبة
يتحقق من إحكام الشقوق وتمركز العدسة. يحقن مضاد حيوي داخل العين في نهاية عملية الساد. يضع حاجب واق على العين.
المدة الإجمالية لعملية الساد: 8 دقائق في المتوسط مع الدكتور جوليان غوزلان.
يجري عملية الساد لكل عين على حدة، عادة بفاصل أسبوع.
الأسئلة الشائعة
يمكن للليزر فيمتوثانية مساعدة بعض المراحل التمهيدية لعملية الساد، لكنه لا يحل محل الموجات فوق الصوتية في تفتيت الساد، التي تظل ضرورية لشفط العدسة المفتتة. لم تثبت عملية الساد بمساعدة الليزر تفوقا سريريا على التقنية القياسية في الدراسات الواسعة النطاق.
نعم — كثيرا ما تكون عملية الساد فرصة لتصحيح جزء كبير من قصر النظر باختيار العدسة المناسبة. تستلزم العيون الطويلة جدا (المحور > 26 ملم) صيغا قياسية بيومترية خاصة لتجنب أخطاء الانكسار بعد العملية. يرتبط قصر النظر الشديد أيضا بزيادة طفيفة في خطر انفصال الشبكية، وهو أمر يناقش في الاستشارة.
اقرأ المزيد—docteurgozlan.fr الساد وقصر النظر: ما الذي تغيره جراحتكنعم، بل قد يكون ذلك ضروريا حين يهدد الساد بصر العين الوحيدة. تظل عملية الساد متطابقة تقنيا، غير أن القرار أكثر صرامة: يحلل الميزان بين الفائدة والمخاطرة بعناية بالغة، وتكون الاستشارة قبل عملية الساد أكثر عمقا.
يعلم الجراح أن أي مضاعفة، مهما ندرت، قد تنعكس سلبا على جودة حياة المريض. لذلك تكتسب المعلومات المسبقة والموافقة المستنيرة أهمية قصوى.
اقرأ المزيد—docteurgozlan.fr الساد في العين الوحيدة المبصرة: الرهانات والتكفللا. تجرى عملية الساد تحت تخدير موضعي بالقطرات، دون حقن ودون تخدير عام. قد تشعر بضغط خفيف أو ضوء ساطع، لكن لا ألم. غير أن شعورا خفيفا بعدم الارتياح أو دموعا في الساعات التالية أمر وارد.
لا، ليس ضروريا. عملية الساد مرتبطة بمؤشر طبي ووظيفي: إذا كانت عين واحدة فقط مصابة، أو لم يضعف الساد في العين الثانية البصر بعد، فلا شيء يوجب إجراءها. كثير من المرضى لا يجرون عملية الساد إلا لعين واحدة ويكتفون بذلك.
حين تعاني العينان كلتاهما من الساد، يقترح الجراح عادة إجراء عمليتي الساد على مدى أسابيع. ترك اختلال كبير في التصحيح بين العينين — لا سيما حين تعالج العدسة قصر النظر في جانب واحد — قد يسبب إزعاجا يوميا.
اقرأ المزيد—docteurgozlan.fr الساد: هل تجري عملية الساد لعين أم للعينين؟نعم، لكن حساب العدسة يكون أقل دقة. تقلل الصيغ البيومترية القياسية من تقدير القوة اللازمة لمرضى الجراحة القرنية الانكسارية. معادلات خاصة بما بعد الانكسار (Barrett True K، Kane post-refractive) ضرورية.
نعم، وكثيرا ما تكون مفيدة. كثيرا ما تخفض عملية الساد ضغط العين تخفيضا معتدلا، مما يساعد على استقرار الجلوكوما. لا تحل محلها، لكن يمكن علاج الحالتين معا. يقيم العصب البصري والمجال البصري قبل اتخاذ أي قرار.
السكري لا يمنع إجراء عملية الساد، لكنه يستلزم احتياطات معينة. قد يبطئ عدم ضبط السكر الشفاء ويزيد خطر العدوى. في حالات اعتلال الشبكية السكري المصاحب، قد تتقيد استعادة البصر بصرف النظر عن نتيجة العملية. يجرى تقييم شبكي قبل عملية الساد بشكل منهجي.
نعم. تجرى عملية الساد تحت تخدير موضعي بالقطرات، دون تخدير عام. يبقى المريض واعيا، مستلقيا ومرتاحا. يقدم أحيانا مهدئ خفيف قبل العملية لمن يعاني قلقا شديدا. يتواصل الجراح مع المريض طوال عملية الساد ليطلعه على كل خطوة.
يبقي فاتح الجفن (الجفنية) الجفنين مفتوحين لمنع إغلاقهما اللاإرادي. من الطبيعي تماما أن تتحرك العين قليلا: يستبق الجراح هذه الحركات الدقيقة. عند أي حركة مفاجئة، يتوقف لثوان ثم يكمل عملية الساد. لا حاجة إلى تثبيت قسري.
احجز موعدك مع الدكتور جوليان غوزلان، جراح الساد في باريس.
احجز على Doctolibالمراجع والمصادر الطبية
- Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie de la cataracte chez l'adulte — technique de phacoémulsification. Paris : HAS ; 2023.
- Agence Nationale d'Appui à la Performance (ANAP). Chirurgie ambulatoire de la cataracte : organisation et sécurité. Paris : ANAP ; 2022.
- Jaycock PD, et al. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations. Eye (Lond). 2009;23(1):32–39.
- Riaz Y, et al. Surgical interventions for age-related cataract. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD001323.
- Lundström M, et al. Evidence-based guidelines for cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1086–1093.
- Liu YC, et al. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612.