2026年白内障人工晶状体
单焦点、EDOF、多焦点与散光矫正:了解各类差异,与您的手术医生共同做出决策。
材料:疏水性丙烯酸酯作为首选
当代几乎所有人工晶状体均采用可折叠软性丙烯酸酯材料制成,可通过小于 2.2 mm的微切口注入植入。2026年主流的两种人工晶状体材料为:
参考标准材料,生物相容性优异,后发性白内障发生率较低,光学清晰度最佳。
柔韧性更好,适合经更小切口注入植入。后发性白内障发生率较高。适用于某些特殊解剖情况。
三大人工晶状体类别
人工晶状体的选择是术前咨询的关键步骤之一。每种类别针对不同的视觉需求和眼部条件。
仅矫正单一距离:远距或近距。另一距离仍需佩戴眼镜。为参考标准方案,99%的病例采用此类型。
景深延伸型人工晶状体。从远距到中距(80厘米)提供连续视力。是驾驶和使用屏幕的优选方案。光晕现象少于多焦点人工晶状体。
将光线分配至三个独立焦点(远、中、近)。超过85%的日常活动可脱镜。可能产生眩光、夜间光晕及对比敏感度下降。
将单焦点、EDOF或多焦点矫正与散光矫正相结合。适用于散光度数大于1屈光度、希望脱镜的患者。
⚠️ 合并眼部病变时,多焦点及EDOF人工晶状体为禁忌:角膜病变(角膜内皮营养不良)、视神经病变(青光眼)或视网膜病变(年龄相关性黄斑变性)。在上述情况下,单焦点人工晶状体仍是最安全的选择。术前检查可识别此类情况。
各类人工晶状体对比
下表总结了各类人工晶状体在三种视距下的视觉表现。如需了解相关费用,请参阅我们的费用与报销指南。
| 人工晶状体 | 远距视力 | 中距视力 | 近距视力 | 夜间光晕 |
|---|---|---|---|---|
| 单焦点人工晶状体 | 优秀 | 需戴镜 | 需戴镜 | — |
| EDOF人工晶状体 | 优秀 | 良好 | 功能性 | 极少 |
| 多焦点人工晶状体 | 良好 | 良好 | 良好 | 中等 |
人工晶状体屈光度如何计算?
术前,一项称为激光干涉生物测量的补充检查将测量眼轴长度、角膜曲率(角膜形态测量)及前房深度。这些数据输入第四代计算公式,以预测手术中植入人工晶状体所需的屈光度,从而获得预期的屈光结果。
全球参考标准公式。在各种眼轴长度范围内精度极高,尤其适用于短眼轴或长眼轴眼。
基于人工智能的公式,结合先进数学模型与大规模生物测量数据库。
后发性白内障
后囊膜混浊
随着时间推移(通常在术后1至5年),残留的晶状体上皮细胞可在后囊膜表面增殖并导致其混浊,引起视力进行性下降,与初发白内障症状相似。该现象在术后5年内的发生率约为30%。
YAG激光简便治疗
YAG激光囊膜切开术在门诊即可完成,整个过程约需2分钟。人工晶状体不受影响,无需麻醉。视力几乎可即刻恢复。
参考文献及医学资料来源
- 法国眼科学会(SFO)。晶状体人工晶状体实用指南:单焦点、散光矫正、多焦点及EDOF。巴黎:SFO;2022年。
- 法国高级卫生管理局(HAS)。人工晶状体——可报销产品及服务清单(LPPR)。巴黎:HAS;2023年。
- Kohnen T, et al. 白内障手术人工晶状体屈光度计算。Dtsch Arztebl Int. 2016;113(41):693–700。
- Kessel L, Andresen J, Tendal B, et al. 散光矫正人工晶状体在白内障手术中矫正散光的应用:系统综述与Meta分析。Ophthalmology. 2016;123(2):275–286. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
- Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B, Courouve L, Berdeaux G. 多焦点人工晶状体结果比较:Meta分析。Clin Ophthalmol. 2011;5:45–56. doi:10.2147/OPTH.S14325
- Behndig A, Montan P, Stenevi U, et al. 白内障手术后以正视眼为目标:瑞典国家白内障注册研究。J Cataract Refract Surg. 2012;38(7):1181–1186。
