Lentes Intraoculares para Cirurgia de Catarata em 2026
Monofocal, EDOF, multifocal e tórica: compreender as diferenças para tomar uma decisão informada com o seu cirurgião.
O que é uma lente intraocular?
Uma lente artificial permanente
Durante a cirurgia de catarata, o cristalino natural opacificado é substituído por uma lente intraocular artificial (ou LIO) colocada no interior do saco capsular. Transparente, biocompatível e com menos de um milímetro de espessura, a LIO assume permanentemente o papel refrativo do cristalino — sem nunca se opacificar nem necessitar de substituição.
Uma escolha personalizada de acordo com o seu perfil
A potência da lente intraocular é calculada com precisão antes da cirurgia através de um exame denominado biometria. O tipo de LIO é decidido em conjunto entre si e o Dr. Julien Gozlan, tendo em conta as suas expectativas visuais, estilo de vida e avaliação ocular completa.
Materiais: acrílico hidrófugo como primeira escolha
Quase todas as lentes intraoculares modernas são fabricadas em acrílico flexível dobrável, injetado através de uma microincisão de < 2,2 mm. Dois materiais dominam o mercado em 2026:
O material de referência, que oferece excelente biocompatibilidade, uma menor taxa de opacificação da cápsula posterior e uma clareza óptica otimizada.
Mais flexível, concebido para injeção através de incisões mais pequenas. Taxa mais elevada de opacificação da cápsula posterior. Utilizado em determinadas situações anatómicas específicas.
As 3 famílias de lentes intraoculares
A escolha da LIO é uma das etapas fundamentais da consulta pré-operatória. Cada família responde a expectativas visuais e perfis oculares diferentes.
Corrige uma única distância: longe ou perto. Os óculos continuam a ser necessários para a outra distância. A solução de referência, utilizada em 99% dos casos.
Lente intraocular de profundidade de foco alargada. Visão contínua da distância ao plano intermédio (80 cm). Excelente solução para condução e utilização de ecrãs. Menos halos do que com as lentes multifocais.
Distribui a luz por três pontos focais distintos (longe, intermédio, perto). Independência dos óculos em mais de 85% das atividades. Pode causar encadeamento, halos noturnos e redução da sensibilidade ao contraste.
Combina a correção monofocal, EDOF ou multifocal com a correção do astigmatismo. A solução para doentes com astigmatismo superior a 1 dioptria que pretendem independência dos óculos.
⚠️ As lentes multifocais e EDOF estão contraindicadas na presença de patologia ocular associada: córnea (distrofia endotelial de Fuchs), nervo ótico (glaucoma) ou doença da retina (DMRI). Nestas situações, a LIO monofocal continua a ser a opção mais segura. A avaliação pré-operatória permite detetar estas condições.
Comparação de lentes intraoculares
Esta tabela resume o desempenho visual de cada tipo de LIO nas três distâncias de visão. Para informações sobre preços, consulte o nosso guia de preços e reembolsos.
| Lente intraocular | Visão ao longe | Visão intermédia | Visão ao perto | Halos noturnos |
|---|---|---|---|---|
| LIO monofocal | Excelente | Óculos necessários | Óculos necessários | — |
| LIO EDOF | Excelente | Boa | Funcional | Mínimos |
| LIO multifocal | Boa | Boa | Boa | Moderados |
Como é calculada a potência da lente intraocular?
Antes da cirurgia, um exame complementar denominado biometria por interferometria laser mede o comprimento axial do olho, a ceratometria (medição da curvatura da córnea) e a profundidade da câmara anterior. Estes dados são utilizados em fórmulas de cálculo de 4.ª geração para prever a potência da LIO a implantar durante a cirurgia, de modo a obter o resultado refrativo desejado.
A fórmula de referência mundial. Elevada precisão numa ampla gama de comprimentos axiais, em particular para olhos curtos ou longos.
Fórmulas baseadas em inteligência artificial que combinam modelos matemáticos avançados com grandes bases de dados biométricos.
Catarata secundária
Opacificação da cápsula posterior
Com o tempo (geralmente entre 1 a 5 anos após a cirurgia), células epiteliais residuais podem proliferar na face posterior da cápsula, tornando-a opaca e causando uma diminuição progressiva da visão semelhante à catarata original. Este fenómeno ocorre em aproximadamente 30% dos casos aos 5 anos.
Um tratamento simples com laser YAG
A capsulotomia com laser YAG é realizada em regime ambulatório. O procedimento demora aproximadamente 2 minutos. A LIO não é afetada e não é necessária anestesia. A visão é restaurada quase imediatamente.
Referências & fontes médicas
- Société Française d'Ophtalmologie (SFO). Guide pratique des implants cristalliniens : monofocaux, toriques, multifocaux et EDOF. Paris : SFO ; 2022.
- Haute Autorité de Santé (HAS). Implants cristalliniens — liste des produits et prestations remboursables (LPPR). Paris : HAS ; 2023.
- Kohnen T, et al. Intraocular lens power calculation for cataract surgery. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(41):693–700.
- Kessel L, Andresen J, Tendal B, et al. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery: systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(2):275–286. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
- Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B, Courouve L, Berdeaux G. Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2011;5:45–56. doi:10.2147/OPTH.S14325
- Behndig A, Montan P, Stenevi U, et al. Aiming for emmetropia after cataract surgery: Swedish National Cataract Register study. J Cataract Refract Surg. 2012;38(7):1181–1186.