العدسات داخل العين لعلاج الساد في عام 2026
أحادية البؤرة، وممتدة العمق البصري، ومتعددة البؤر، والتوريك: فهم الفوارق لاتخاذ القرار مع جراحك.
ما هي العدسة داخل العين؟
عدسة اصطناعية دائمة داخل العين
خلال جراحة الساد، يُستبدل العدسة الطبيعية المعتمة بـعدسة اصطناعية داخل العين (أو مزروع داخل العين) تُوضع داخل الكيس الكبسولي. شفافة وحيوية التوافق، لا يتجاوز سمكها الملليمتر الواحد، وتضطلع بالدور الانكساري للعدسة الطبيعية — دون أن تتعكر أو تحتاج إلى استبدال.
اختيار مخصص وفق ملفك الشخصي
تُحسب قوة العدسة بدقة قبل العملية عبر فحص يُسمى القياس الحيوي. يُقرر نوع العدسة بالتشاور بينك وبين الدكتور غوزلان، مع مراعاة توقعاتك البصرية وأسلوب حياتك ونتائج فحصك العيني الشامل.
المواد المستخدمة: الأكريليك المائي الكاره كخيار أول
تُصنع الغالبية العظمى من العدسات الحديثة من الأكريليك المرن القابل للطي، وتُحقن عبر شق دقيق أقل من 2,2 مم. تهيمن مادتان على سوق العدسات في عام 2026:
المادة المرجعية، ذات توافق حيوي ممتاز، ومعدل أدنى للساد الثانوي، ووضوح بصري مثالي.
أكثر مرونة، مخصص للحقن عبر شقوق أصغر حجماً. معدل الساد الثانوي أعلى نسبياً. يُستخدم في حالات تشريحية معينة.
الفئات الثلاث للعدسات داخل العين
يُعدّ اختيار العدسة من أبرز مراحل الاستشارة ما قبل الجراحية. كل فئة تُلائم توقعات بصرية وملفات عينية مختلفة.
تُصحح مسافة واحدة فقط: البعيد أو القريب. يظل ارتداء النظارات ضرورياً للمسافة الأخرى. الحل المرجعي المستخدم في 99 % من الحالات.
عدسة ذات عمق بصري موسّع. رؤية مستمرة من البعيد حتى المسافة المتوسطة (80 سم). حل ممتاز لقيادة السيارة واستخدام الشاشات. هالات أقل مقارنةً بالعدسات متعددة البؤر.
توزّع الضوء على ثلاث بؤر مستقلة (بعيد، متوسط، قريب). استقلالية عن النظارات في أكثر من 85 % من الأنشطة. قد تُسبب ناصيعاً ضوئياً وهالات ليلية وتراجعاً في حدة التباين.
تجمع بين التصحيح أحادي البؤرة أو ممتد العمق أو متعدد البؤر وتصحيح اللابؤرية. الحل المناسب للمرضى المصابين باللابؤرية > 1 ديوبتر والراغبين في الاستقلالية عن النظارات.
⚠️ العدسات متعددة البؤر وعدسات ممتدة العمق البصري موانع استخدام في حالة وجود أمراض عينية مصاحبة: القرنية (قرنية غوتاتا)، العصب البصري (الجلوكوما) أو الشبكية (الضمور البقعي المرتبط بالعمر). في هذه الحالات، تبقى العدسة أحادية البؤرة الحل الأكثر أماناً. يتيح الفحص ما قبل الجراحي الكشف عن هذه الحالات.
مقارنة بين أنواع العدسات داخل العين
يلخّص هذا الجدول الأداء البصري لكل نوع من العدسات عبر مسافات الرؤية الثلاث. للاطلاع على التعريفات المرتبطة، راجع دليل التعريفات والتغطية التأمينية.
| العدسة | رؤية البعيد | رؤية المتوسط | رؤية القريب | الهالات الليلية |
|---|---|---|---|---|
| العدسة أحادية البؤرة | ممتازة | نظارات | نظارات | — |
| العدسة ممتدة العمق البصري (EDOF) | ممتازة | جيدة | وظيفية | طفيفة |
| العدسة متعددة البؤر | جيدة | جيدة | جيدة | معتدلة |
كيف تُحسب القوة البصرية للعدسة؟
قبل التدخل الجراحي، يقيس فحص تكميلي يُسمى القياس الحيوي للعين بالتداخل الليزري الطول المحوري للعين، وقياس انحناء القرنية (القياس القرني)، وعمق الغرفة الأمامية. تُغذّي هذه البيانات معادلات حساب من الجيل الرابع تُتيح التنبؤ بالقوة البصرية للعدسة الواجب زرعها داخل العين أثناء الجراحة للحصول على النتيجة الانكسارية المرجوة.
المعادلة المرجعية عالمياً. دقة عالية في نطاق واسع من الأطوال المحورية للعين، لا سيما للعيون القصيرة أو الطويلة.
معادلات مبنية على الذكاء الاصطناعي، تجمع بين نماذج رياضية متطورة وقواعد بيانات قياسية حيوية واسعة النطاق.
الساد الثانوي
تعتّم الكبسولة الخلفية
مع مرور الوقت (عادةً من 1 إلى 5 سنوات بعد الجراحة)، قد تتكاثر خلايا ظهارية متبقية على الوجه الخلفي للكبسولة وتجعلها معتمة، مما يُسبب تراجعاً تدريجياً في الرؤية مشابهاً للساد الأصلي. تحدث هذه الظاهرة في نحو 30% من الحالات خلال 5 سنوات.
علاج بسيط بليزر YAG
تُجرى بضع الكبسولة بليزر YAG في العيادة الخارجية. تستغرق هذه الإجراء نحو دقيقتين. لا تتأثر العدسة المزروعة ولا يلزم أي تخدير. تعود الرؤية إلى طبيعتها بشكل شبه فوري.
المراجع والمصادر الطبية
- الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO). الدليل العملي للعدسات داخل العين: أحادية البؤرة، التوريك، متعددة البؤر وممتدة العمق البصري. باريس: SFO؛ 2022.
- الهيئة العليا للصحة (HAS). العدسات داخل العين — قائمة المنتجات والخدمات القابلة للتعويض (LPPR). باريس: HAS؛ 2023.
- Kohnen T, et al. Intraocular lens power calculation for cataract surgery. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(41):693–700.
- Kessel L, Andresen J, Tendal B, et al. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery: systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(2):275–286. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
- Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B, Courouve L, Berdeaux G. Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2011;5:45–56. doi:10.2147/OPTH.S14325
- Behndig A, Montan P, Stenevi U, et al. Aiming for emmetropia after cataract surgery: Swedish National Cataract Register study. J Cataract Refract Surg. 2012;38(7):1181–1186.