Cirugía de Cataratas
en 2026
Un procedimiento rápido, indoloro y muy seguro que devuelve una visión nítida en pocos días.
Facoemulsificación: la técnica de referencia en 2026
La técnica quirúrgica de referencia
La facoemulsificación se utiliza en más del 98 % de las cirugías de cataratas en Francia. Consiste en fragmentar el cristalino opacificado mediante ultrasonidos a través de una microincisión corneal de aproximadamente 2 mm, aspirar los fragmentos e implantar una lente intraocular plegable en el saco capsular.
Recuperación visual rápida
Esta técnica ha reemplazado progresivamente a la extracción extracapsular convencional gracias a sus importantes ventajas: cicatrización más rápida, menor riesgo de astigmatismo inducido y recuperación visual en 24 a 72 horas.
La consulta preoperatoria
Antes de cualquier intervención, es imprescindible una consulta preoperatoria exhaustiva. Incluye varios exámenes complementarios cuyos resultados determinan el éxito de la cirugía.
Medición por interferometría láser de la longitud axial, la queratometría y la profundidad de la cámara anterior. Estos datos se utilizan en fórmulas de cálculo para determinar la potencia exacta de la lente intraocular.
Cartografía de la superficie corneal. Esencial para detectar astigmatismo irregular (queratocono incipiente) y orientar la elección de la lente tórica o multifocal.
Imagen en sección transversal de la mácula para descartar patología de la retina (DMAE, membrana epirretiniana, agujero macular) que pudiera limitar la recuperación visual postoperatoria.
Evaluación de la densidad de células endoteliales corneales. Una densidad inferior a 1.000 células/mm² requiere una técnica quirúrgica adaptada para preservar la córnea.
Evaluación del nervio óptico, la retina periférica y la mácula tras dilatación pupilar. Permite detectar cualquier patología asociada que deba tratarse antes o después de la cirugía de cataratas.
Valoración médica preanestésica obligatoria, incluso para anestesia tópica en régimen ambulatorio. Revisión de antecedentes médicos y medicamentos (en particular anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios).
Procedimiento quirúrgico, paso a paso
Preparación e instalación
El paciente llega en ayunas durante 6 horas. La dilatación pupilar se logra con colirios midriáticos durante 30 a 60 minutos. Se realiza una desinfección conjuntival con povidona yodada al 5 % antes de entrar en el quirófano.
Anestesia tópica con colirio
Instilación de colirio anestésico. Sin inyecciones ni anestesia general en la gran mayoría de los casos. El procedimiento es completamente indoloro. El paciente permanece consciente, puede hablar con el cirujano y percibe la luz sin ver los instrumentos.
Microincisiones corneales
Se realiza una incisión principal de 2,2 mm en el limbo corneoescleral. Una paracentesis de 1 mm permite la introducción de instrumentos auxiliares. Estas incisiones generalmente no requieren suturas.
Capsulorrexis e hidraniobras
Se crea una capsulorrexis curvilínea continua de aproximadamente 5,5 mm de diámetro en la cápsula anterior del cristalino. La hidrodisección y la hidrodelineación movilizan a continuación el núcleo del cristalino para facilitar su aspiración.
Facoemulsificación del cristalino
La sonda de ultrasonidos fragmenta y aspira el núcleo mediante diversas técnicas. El material cortical se elimina por irrigación-aspiración.
Implantación de la lente intraocular
La lente plegable se inyecta en el saco capsular mediante un inyector. Se despliega espontáneamente, centrada por sus hápticos dentro del saco. No se requieren suturas en la gran mayoría de los casos. La lente es permanente y nunca necesita ser reemplazada.
Fin del procedimiento y verificación
Verificación de la integridad de las heridas y del centrado de la lente. Inyección intracameral de antibiótico al finalizar el procedimiento. Colocación de un protector ocular.
Duración total del procedimiento: 8 minutos de media con Dr. Julien Gozlan
Ambos ojos se operan por separado, con un intervalo aproximado de una semana.
Evolución postoperatoria y recuperación visual
La recuperación tras la cirugía de cataratas es rápida. La gran mayoría de los pacientes recuperan una visión funcional ya desde el día siguiente al procedimiento.
Día de la cirugía
Regreso a casa 2 horas después del procedimiento. Una leve molestia (sensación de cuerpo extraño), lagrimeo y visión borrosa son normales y transitorios. El protector ocular se mantiene hasta la mañana siguiente.
Control postoperatorio
Visita de seguimiento al día siguiente. Se retira el protector ocular y se evalúa el estado del ojo. La visión ya suele estar considerablemente mejorada. Comienza el tratamiento postoperatorio, con colirio antiinflamatorio instilado 4 veces al día durante 1 mes.
Primera semana
La visión sigue mejorando y se estabiliza progresivamente. Se permite conducir una vez que la agudeza visual sea suficiente. Las actividades profesionales sedentarias pueden reanudarse a partir del segundo día.
Estabilización y prescripción óptica definitiva
La refracción se estabiliza definitivamente y se pueden prescribir las gafas definitivas. En el caso de una lente multifocal o EDOF, un período de neuroadaptación de 3 meses es normal antes de alcanzar la máxima calidad visual.
Riesgos y posibles complicaciones
Aunque la cirugía de cataratas es uno de los procedimientos más seguros de la medicina, no está exenta de riesgos. El consentimiento informado exige que los pacientes conozcan plenamente estos riesgos. Dr. Gozlan los aborda sistemáticamente durante la consulta preoperatoria.
Señales de alarma que vigilar tras la cirugía: enrojecimiento doloroso del ojo operado, pérdida súbita de visión o dolor intenso en los días siguientes al procedimiento requieren una evaluación oftalmológica urgente — no espere a la próxima cita programada.
Referencias y fuentes médicas
- Haute Autorité de Santé (HAS). Chirurgie de la cataracte chez l'adulte — technique de phacoémulsification. Paris : HAS ; 2023.
- Agence Nationale d'Appui à la Performance (ANAP). Chirurgie ambulatoire de la cataracte : organisation et sécurité. Paris : ANAP ; 2022.
- Jaycock PD, et al. The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations. Eye (Lond). 2009;23(1):32–39.
- Riaz Y, Mehta JS, Wormald R, et al. Surgical interventions for age-related cataract. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD001323. doi:10.1002/14651858.CD001323.pub2
- Lundström M, Barry P, Henry Y, Rosen P, Stenevi U. Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the EUREQUO database. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1086–1093.
- Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS. Cataracts. Lancet. 2017;390(10094):600–612. doi:10.1016/S0140-6736(17)30544-5